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常用临床护理技术服务规范--协助患者翻身及有效咳痰

2015-2-8 00:52| 发布者: admin| 查看: 1806| 评论: 8|来自: 中国护理之声

摘要: 协助患者翻身及有效咳痰(一)工作目标协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。(二)工作规范要点1.遵循节力、安全的原则 ...

协助患者翻身及有效咳痰
(一)工作目标
协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
(二)工作规范要点
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、有无手术、引流管、骨折和牵引等。拍背前评估患者心功能状况,有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。
3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具。
4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。
6.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。
7.翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则:从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,力度适宜。
8.护理过程中,密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.卧位正确,管道通畅;有效清除痰液。
3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症。

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最新评论

引用 cd无声细雨 2011-3-18 13:13
谢谢童话老师,辛苦了
引用 天使之翼@ 2011-3-18 14:09
童话老师辛苦了
引用 panpeiyu199 2011-3-18 14:53
童老师:您好!辛苦了!
引用 笨笨的小散 2011-3-18 15:23
童话辛苦了
引用 星星 2011-3-18 16:12
学习呀再学习
引用 亚当 2011-3-18 16:27
常用临床护理技术服务规范--协助患者翻身及有效咳痰
引用 亚当 2011-3-18 16:29
谢谢老师!
引用 835145806 2013-7-13 12:39
谢谢童话老师,辛苦了

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