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医护合作

内科系统外科系统妇儿特殊科室

胆管癌和胰腺癌一线治疗失败后的治疗策略: 胰腺癌和胆管癌（BTCs）发生率低，预后差，诊断时多为不可切除局部进展期或已转移。胰腺和胆管胚胎起源相同，生物学行为和病理特征相似。进展期或转移性疾病主要治疗手段是化疗，但一线治疗失败后几乎没有更多治疗选 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:38

术中出血不用慌手把手教你处理妇科手术出血: 术中出血是指手术中出血大于 1000 ml 或需要紧急输血，大量失血是指出血量大于总容量的 25%。据报道，子宫切除术中出血的发生率为 1—2%，失血 30%-40% 出现血流动力学不稳定及低血压，而超过 40% 将危及生命。最近 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:36

颈内静脉置管前超声扫面检出巨大甲状腺下动脉: 在麻醉科，中央静脉置管时常伴随潜在并发症，如动脉穿刺等。日本宇部市中心医院麻醉科 Yasuhiro 教授等报道了 1 例超声扫描检出邻近颈内静脉的巨大甲状腺动脉，现介绍如下。基本病史患者，58 岁女性，不明原因的甲状 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:33

青春期肥胖患者：减肥手术治疗的长期效果良好: 由于其身体没有发育完全，青春期肥胖患者减肥术后可能对身体造成的影响与成人不完全相同，因此其治疗效果及安全性的评估是完全有必要的。然而，目前尚缺乏青春期肥胖患者减肥手术后长期随访的相关研究。鉴于此，由 T ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:31

妊娠及哺乳期骨质疏松不容忽视: 脆性骨折很少发生于妊娠、哺乳的年轻女性。但如果妊娠前已存在骨密度下降，妊娠、哺乳期间代谢改变会增加骨折发生率。随着哺乳期结束，骨量逐渐恢复到正常水平。因此，妊娠、哺乳期间的骨质疏松是否需要药物治疗还不 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:29

德尼单抗治疗转移性小细胞肺癌所致骨硬化性改变一例: 德尼单抗是一种完全人源化的新型单克隆抗体，FDA 批准用于肿瘤骨转移时的治疗。该药通过抑制破骨细胞的成熟、尤其是结合并抑制核因子 kappa B（RANK）配体的受体活化因子而发挥作用。Rangaswamy 等在 2015 年第 7 期 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:27

创伤性近端胫腓关节脱位常提示下肢创伤严重: 近端胫腓关节不稳可由先天性半脱位或继发于高能量创伤的完全脱位造成。目前大部分研究关注的是运动损伤相关的胫腓关节不稳，只有小部分个案提及创伤性胫腓关节脱位。因此，美国佛罗里达骨科中心的 Herzog 学者进行一 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:21

经胫骨双骨道缝合 PCL 胫骨止点撕脱骨折疗效佳: 后交叉韧带（ Posterior curciate ligament，PCL）胫骨止点处撕脱性骨折多见于青壮年，且多由于车祸中仪表板撞击或运动中过伸位导致。切开复位空心螺钉固定适用于骨折块较大的损伤，但是当骨折块较小或者粉碎时，很 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:06

开放性骨折：含抗生素凝胶有望取代 PMMA 抗生素链珠: 开放性骨折可增加感染风险，导致患者反复手术，同时发生骨折延迟愈合、骨髓炎或截肢等严重并发症。尽管目前对致病菌的认知已越来越深入，但最近 20 年，仍未能在治疗开放性骨折或降低感染风险上获得突破。全身抗生素 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:03

小儿反复发热竟是化脓性关节炎: 近期，NEJM 上报道了 Richard C. Cabot 等学者提供的一则小儿反复发热的特殊病例，该病例已应用于哈佛大学医学院再继续教育学院的「儿科基础治疗」课程中，病例详情如下。患儿，女，9 月，因反复发热 9 天入院。于 9 ...; 分类: 外科系统 2015-11-24 11:01

饮酒后昏睡静滴高渗糖无好转：原来是糖尿病酮症酸中毒: 陈某，45 岁，大量饮酒后出现昏睡，2 小时后呼之不醒，送往当地卫生所诊断为酒精中毒，给予高渗糖静滴，症状无好，转入我院急诊科。查急诊系列：血糖 28 mmol/L。急诊科以糖尿病酒精性酮症酸中毒收入我科。入院后查 ...; 分类: 内科系统 2015-11-24 10:57

病例报道：无功能性垂体腺瘤所致高催乳素血症: 近期，美国哈佛医学院神经内分泌科 Tritos 教授等报道了一则无功能性垂体腺瘤致高催乳素血症的详细病例，文章发表在 JAMA Diagnostic Test Interpretation 在线杂志上。病例概况患者男，47 岁，出现疲劳、周围视力 ...; 分类: 内科系统 2015-11-24 10:55

低脂饮食依然无法减重：多是坚持不下来: 究竟何种饮食对减重最为有效，这个问题在过去数十年一直争论不休。早先推荐的低脂饮食在现在看来并不如人们想象那般有效。日前，来自美国国立卫生研究院糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所（NIDDK）的 Hall 博士在 La ...; 分类: 内科系统 2015-11-24 10:53

长期噻嗪类药物增加 T2DM 风险：联合补钾有效: 尽管噻嗪类利尿剂能有效降低血压，但该药不利于脂质和血糖代谢。它能致血清 LDL 轻度升高，HDL 降低，空腹与餐后血糖均升高。临床实验发现，与安慰剂或 ACEI、钙阻滞剂相比，长期噻嗪类药物治疗可明显增加 2 型糖尿 ...; 分类: 内科系统 2015-11-24 10:51

针对特殊产妇诊疗义务的相关法律问题: 案情简介专科检查：宫底高度34厘米，腹围103厘米，胎儿大小（估计）3400克，羊水量中，胎方位LOA，胎心率146次/分。先露部位浅定，宫缩不规律。骨盆测量：髂棘间径24厘米，髂棘间径27厘米，骶耻间胫20厘米，坐骨结 ...; 分类: 妇儿 2015-11-23 11:25

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