李冰：如何带出一只受尊重的护理团队

护理之声李冰为北方一所三级医院护士长培训讲稿

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大家工作在祖国的北疆，

辛勤默默护卫人们健康，

在护士节前夕我们相聚，

祝愿大家工作快乐幸福！

今日交流内容：

认识现代管理理念，

强化我们职位责任，

创新拓展现代思维，

以新视角带领护士，

以今天为职务发展的新起点，

带出一支受尊重的护士团队！

课题理念:

一所医院护理团队的关键人物是护理部主任

一所医院护理质量取决于一支卓越的护士长团队！

一所医院卓越护理品质取决于一支出色的责任护士队伍！

课题内容:

      新形势下护士长职业素质修炼

      知识经济时代护士长的管理思维构建

      护士长的行政管理能力与职业作为

      护士长的业务管理能力与职业作为

一、与时俱进的管理思维

迅速发展的知识经济与网络信息时代,，

管理已经成为当今医院的核心竞争力，

护士长如前线班排长具体指挥着战斗，

是英勇狮子还是领头的羊决定着战果，

护理管理质量直接影响医院整体质量，

护士长队伍直接影响到科室医疗质量。

医疗服务特点：

是高技术、高风险、高情感投入的”行业，

全球经济快速发展中人对健康需求更高，

医疗团队成员的状况也发生着深刻变化，

护士长与时俱进、更新观念、自立自强。

以国际化视角思考改进本科室护理管理！

韦尔奇

“在你成为领导以前，成功只同自己的成长有关。

当你成为领导以后，成功都同别人的成长有关。”

作为一个管理者，你不是让你变的如何如何的强，

而是让你的员工变的更强，变得更会协同。

护士长如何带领出一支有水准、受欢迎的团队？

二、构建国际化的护理管理标准

(一)护理管理容易存在问题

1、管理者思维、理念及管理技能不适应医院发展需要。

2、经验式管理，应对式管理、等待式管理。

3、管理不能融入时代、不能适应多元化护理需要。

4、与医疗结合不够密切，自闭式管理

5、护理管理者个人素质及业务能力落后。

（二）现代护士长管理实践标准
1、恰当安排工作，落实大部分临床工作给合适的护士、

2、与患者建立良好关系并帮助患者解决问题。

3、遵从安全标准、执行给药标准，

4、促进患者流动、处理班次人员变更、

5、营造一个积极向上的工作场所与合作氛围、

6、检查护士的安全行为，提供反馈或支援、

7、通过予判、检查及改进病区环境，预防感染，

8、通过审查与验证，检查改进护理质量指标与核心措施标准

9、执行护理部及医院工作，传达落实护理部指令

10、完成护士长手册及质量报告书写。

（三）护士长的管理职能：

1、恰当安排工作

2、遵从安全标准

3、促进患者流动

4、处理班次人员变更

5、为患者亲属提供资源

6、使用适当的沟通管道

7、营造一个积极向上的工作场所与合作氛围

8、检查护士的安全行为，立即提供反馈或支援

9、执行给药标准

10、检查及改进病区环境

11、通过审查与验证，检查临床品质指标与核心措施标准

12、完成护士长手册书写

13、护士长工作的PDCA

三、深刻认识新时期优质护理

（一）优质护理的深刻内涵和意义：

实施优质护理是一项系统工程，

其特点在于，以降低成本、提高效率、提升品质、

改善病人就医体验为目的；以病人为中心，以循证为基础，

优化流程、加速康复

开展优质护理重点环节

落脚点，护士全面履行护理职责，整体护理

切入点，在于改革临床护理服务模式，责任到人排班

关键点，实施护士岗位管理是重中之重：

科学设置护理岗位、合理配置护士、改善绩效考核制度、强护士岗位培训。

护理工具：护理程序

在符合行业标准或部门规章等通例的前提下，

实施责任制整体护理，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的优质护理服务。

责任到人排班、排班表表达信息

（二）培养专家型责任护士

1、确定本科室责任护士岗位，建立本专科责任护士准入标准、岗位分级、岗位说明、考核标准。

2、建立责任护士培训及继续教育计划。

3、完善专科疾病护理指引、病人交接指引、病人护理评价标准。

4、开展责任到人排班模式，动态调整。

5、依据病人病情、风险、难度分派责任护士。

6、对重患加强管理，对N2级以下护士及时援助。

（三）责任护士准入标准？

1、医疗护理专业知识的充足性

2、技能操作的熟练性

3、工作阅历的长短

4、工作经验的性

5、特殊医疗或护理任务的熟练

6、岗位工作完成能力

7、参加抢救、独立处理问题，医护合作反应

8、对下级护士的督导能力（N2—N3）

7、根据病情跟班交接病人、护理查房，行政查房，督导责任护士工作。

8、根据责任特点及要求，将病种分派，培养护士有疾病护理专长。

9、与责任护士研究应用护理工具，提高责任护士工作效率。

10、定期组织业务学习，按照责任护士专长安排讲课。

11、鼓励组织责任护士总结学术科研。

12、促进医护合作，使责任护士在医护合作技能操作、医疗查房、病例讨论中发挥作用。

13、根据责任护士工作量、质量、风险绩效评价。

（四）责任护士能力训练

责任护士疾病护理知识及能力训练

责任护士基础、专科、医护合作操作训练

责任护士语言、沟通能力训练

责任护士书写能力训练

责任护士人文、修养、素质训练

（五）青年护士的管理：

1、尽量按照年龄段、年资安排班

2、护士长要设计好带培计划、

3、理解时代特点做护士难度高、

4、理解青年，我们当时也曾哭过-----。

5、为他们做好各项工作指南而不只是要求---。

（六）护士技能操作整体训练

优质护理调查护士操作水平不满意

操作即简单又复杂，

精准与年资没有绝对关系

因为没做好整体护理，

导致穿刺成功率成为唯一评价

转变技能操作的功能到整体评价

转变注重单项操作、提问、过细强调程序与过程，

误导护士将操作重心放在自我感受上。

在不违背原则下接受护士个人习惯

以无菌、安全、病人最小不适为平价依据！

四、为职务责任而尽快提升自己

（一）平价管理者重在成效

会有更多不学习的人被时代甩在后面

护士长观念、管理模式滞后影响的是一个团队

你的影响力决定你的领导力，

对于工作不是问为什么，是问如何做更有效！

只有“自己强大了，别人才能高看你”，

只有自己足够优秀，团队成员才会优秀

护士长管理重在卓有成效，而不是很辛苦！

（二）管理者素质

1、业务能力

2、自我约束力

3、工作积极性

4、正确决策，敢于承担责任

5、使用有效的管理办法

   检查与奖惩相结合

   合理安排工作和休息时间

   人性化管理与制度化管理

   对上级和下级负责

6、团队成员因成长而有成就感

（三）上岗前准备，培养领导力

最快捷的学习摄取知识信息能力

等级医院评审标准

JCI标准

优质护理内涵与各项工作规范

及时了解中华会学会团队标准

掌握会标准体系建设制定规范

（四）科室管理技巧

用好呗字，跟上医疗发展

与彼此尊重的基础上完成工作，

在不失原则的基础上达成共识，

不断提升每位护士的专业能力，

关键是护士长本人专业知识技能，

能不时地对医疗的工作进行把关，

我们护士的地位怎么会得不到承认？

参与护理及医院政策制度的制定和决策。

接受医院给予的责任，对为服务对象所提供的服务负责，服务型的管理。

评价护理照顾的质量和适当性。在不违背原则基础上的适宜性，而不是管理者的标准。

为下属提供指南并督导其下属，保证护士尽快掌握新业务，保证护理同质化的关键。

协调护理服务和其他健康专业人员的服务，不是护士关门研究质量。

临床护理管理与持续改进

护理安全管理-病人安全是最基本防线

对病人安全管理改进

医疗差错定义：医疗过程中的任何错误，无论是否造成损害。

不良事件定义：与医疗相关的损伤

（五）病人护理风险包括什么？

护士应急能力、管路滑脱、窒息误吸、交接班

口头医嘱、病人识别、仪器保障、压疮、院感

病人告知、病人转运、护理记录、给药、电气

患者安全

具有专科特点的质量指标

对危重、特殊病人质量管理

每天最重要工作之一

跟班交接、护理查房

对护士执行规范的检查指导

对护士技能操作的整体培训考核

对各层护士的专业知识培训考核

对责任护士的评价考核

五、护士长工作目标与质量改进的PDCA

（一）以病人为中心的评价标准

1、病人/家属感受到了被重视及抢救治疗及时，有效。
2、病人/家属心理安慰及沟通，病情及时观察护理、

3、人文关怀，昏迷病人也能沟通。
4、护理评估有病人/家属参与，并理解护士评估的内容及意义。

5、病人/家属对护理安全提示能了解，并有签名确认。

6、护理评估后，有计划、有实施、对护理安全有提示，护理记录有体现。
7、床单位整洁、体位舒适，基础护理、生活护理到位。

8、昏迷的病人有眼部护理措施，颜面部及全身皮肤干洁、润滑、无脱屑现象。

9、昏迷病人口腔无异味、头发无污渍。
10、各种管道固定完好，标记清楚，管道顺序整齐
11、病人静脉通路顺畅完好，无输液及护理并发症发生。

12、各项治疗医嘱、抢救措施及时有效执行。
13、护理记录及提示记录客观、准确、真实、全面。
14、责任护士知识不足及特殊情况得到援助。

15、危重病人能得到上级护师及会诊。

16、观察病人病情及时、准确，有独立及分析能力

17、病情发生变化时，及时与医生沟通，有能力配合医生抢救及记录。

18、熟悉各种药品及器械，能为病人做好用药指导。

19、病人/家属认识主管医生、责任护士，有疑问时知道找谁。

20、住院期间，病人能够得到有效的、精心的护理；有疑问时能得到满意的回答与重视。
21、病人/家属、医生满意度在95%以上。

护理之声李冰为北方一所三级医院护士长培训讲稿

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