儿童时期是生长发育的十分关键的一个阶段，如何确保儿童的身心健康是目前社会关注的重点问题之一。随着儿童健康的威胁由急性传染病转变为慢性病、心理疾病、发育障碍等，儿童对医疗健康的需求越来越倾向于疾病预防和健康促进[1]。 有研究点明，儿童在0 至3 岁时是其大脑发育的重要阶段，并具有最强可塑性，若能对其大脑神经元突触数量予以科学有效的刺激，激发出智力潜能，对帮助儿童肢体反应、心理感官、智力等方面完美且健康的成长有积极影响。因此，应积极寻找合理有效保健方式，以确保婴幼儿接受高质量健康干预，为其人生发展提供最大助力。然而，现阶段大部分家长育儿观念仍然受传统教育观念影响，教养方面仍有很多不良习惯。大部分父母在面对孩子喂养教育问题，都是以看书、网络等多途径来寻找解决方案，实际上缺乏专业的系统培训及学习，一定程度上也会对孩子健康成长造成影响[2]。 近十几年来，随着经济发展水平和人民的生活水平显著提高，儿童的体格发育特点也在不断变化。5岁及以下儿童的主要问题是营养不良，5～9岁儿童的主要问题是单纯性肥胖、生长发育障碍、性早熟，10～12岁儿童的主要问题是单纯性肥胖[3]。儿童肥胖的发病率已经超过40年前的3倍[4]。肥胖严重危害儿童的生理及心理健康，降低其生活质量，常引起如哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、2型糖尿病、高血压以及代谢紊乱等；同时，随着儿童自我意识的不断提升，肥胖极有可能使其产生自卑心理，造成性格缺陷，也是威胁儿童健康的一个重要方面。由此可见，肥胖俨然成为一个不可忽视的公共卫生问题[5]。 儿童保健护理是一种结合儿童生理、心理、年龄等综合要素，由保健护理人员全程指导参与下的保健措施，旨在解决其各种生长发育问题，并促使机体抵抗力逐渐增强，保证其健康成长。近年来，国内同行在儿童保健、健康促进方面做了大量的工作。如实施社区健康教育，提高家属对于儿童保健知识的知晓率,结果生长发育、体质健康、危险因素识别、意外伤害预防、疾病控制、人与环境和谐等健康知识知晓评分均高于常规组[6]。张艳香[7]通过实施儿童保健服务系统护理干预优化能提高家长对健康体检的重视，督促家长携带儿童参与健康体检。韦玮等[8]依托“互联网+”技术平台优势，探索互联网技术与儿童生长发育监测结合的可行性，探索适合社区推广的儿童早期生长发育评估及早期干预新技术，为实现基层儿童分级诊疗模式提供新的策略，促进了以儿童为中心，由父母、社区、医师共同参与和及时互动的新型儿童保健模式的发展。冯雪莹等[9]将互联网+服务签约创新模式应用到儿童保健中，通过研究发现，服务6个月后使用该模式的儿童大运动、精细运动、适应能力、语言能力、社交行为评分明显更高，且儿童保健服务的总有效率高达95.00%，明显高于接受传统的儿童保健服务的89.00%。分析原因为，在互联网+模式中，可更方便的对儿童生长发育情况进行定期监测，发挥“早发现、早治疗”的目的。 “不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。 党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位，树立“大健康、大卫生”理念，提出了新时期卫生健康工作方针，发布了《“健康中国2030”规划纲要》，将健康中国上升为战略。未来医疗健康将实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。因此，未来儿童医疗健康通用护理人才将以儿童及其家庭为中心，以儿童健康为己任，走出医院，走进社区、走进家庭，承担更多的儿童保健护理重任。 我国的二孩政策实施后，每年新增大量新生儿，而三孩政策的到来，儿童的健康保障任务更加任重道远。但目前儿童相关的医疗资源、教育资源以及社会设施等并未完全配套完善。在儿童各种配套资源紧缺的情况下，应该充分提升家长陪护儿童的质量，家庭的科学照护和正确教育对其影响更为深远。 儿科护理主要研究儿童生长发育规律及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，从而促进儿童身心健康发展，是以小儿及其家庭为中心的整体护理。可见，儿童保健是儿科护士应尽的职责，新形势下，如何做好儿童保健是儿科护士面临的机遇与挑战。而作为培养儿童卫生保健人才的临床主干课程之一的《儿科护理学》教材，其儿科疾病护理内容占80%，儿童生长发育评估与保健内容仅占20%。高校教学大纲安排的生长发育和儿童保健部分为2～3学时，其中儿童保健部分仅为0.5～1.0学时。而由Hockenberry[10]编写的本科教材《Wong′s Nursing Care of Infants and Children》第10版是美国多所高校护理专业本科生正在使用的教材。其教学内容主要包括儿童护理程序、儿童健康促进、疾病护理、儿童临终关怀，其中儿童健康促进内容在教材内容和大纲设置学时数占了近1/3。 由此可见，强化儿童保健培训，开展未来儿童医疗健康通用护理人才培养是形势所迫，十分重要。 参考文献 [1]PALFREY J S，TONNIGES T F，GREEN M，et al.Introduction：addressing the millennial morbidity-the context of community pediatrics［J］.Pediatrics，2005，115（4）：1121-1123.DOI：10.1542/peds.2004-2825b. [2]卜淑霞正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响研究.甘肃科技.2021.(2):112-113，24 [3]谢孙玮,陈想英,王利华,等.儿童体格发育评价方法的建立及其在儿童保健工作中的应用价值研究.中国医药指南.2021.13:27-29 [4]张安易,李生慧,马骏.肥胖儿童生活方式的研究[J].中国儿童保健杂志,2018,26(3):247-250 [5]彭定珊,郑斯琪,谭群芳.分析儿童保健护理管理中营养指导的应用效果.中国社区医师.2021.(11):174-175 [6]杜晓燕,黄舒婷,李鹏胜.分析社区健康教育在儿童保健中的应用效果.当代医学,2021,(13):106-108 [7]张艳香.优化儿童保健服务系统护理干预对儿童健康体检率、系统管理率的影响.护理研究,2019,(1):172-174 [8]韦玮,金星明,邱婷,等.互联网儿童保健模式在早期生长发育监测中的应用. 教育生物学杂志,2020,1:50-54，61 [9] 冯雪莹,黄伟佳,陈萍好.互联网+在儿童保健签约创新模式中的应用.海南医学2021，10:1291-1294 [10]Hockenberry M J.Wong′s Nursing Care of Infants and Children[M].Philadelphia:Elsevier-Health Sciences Division,2014:2-1672 | 
雨蓓老师 
