转自生命时报

据英国公共政策研究所最新调查显示，英国85岁以上的高龄老人已超过117万。据预计，到2030年，英国将有约200万需要照顾的65岁以上的空巢老人。随着老年人比例的不断增加，家庭成员间,尤其是晚辈的孝心，已经不可能跟上庞大的老人护理需求。怎样帮老人健康度过晚年越来越受到社会各界的重视。为此，英国政府在老人护理方面可谓下足了力气。

在英国的养老机构中，老人护理有三种类型。一是全天24小时普通护理，主要包括食宿、洗浴、穿衣等方面的个人照料及短期小病照料，如带着老人借助拐杖出门散步等；二是主要针对轻度残疾老人进行的护理服务，服务者有更加专业的医疗服务资格；三是专业照料，针对的是患智障、身体残疾、感觉障碍、帕金森病、亨廷顿病、老年痴呆症、脑损伤、精神疾病、癌症、生理缺陷的老人。但不论哪种护理，其标准都十分严格。

首先，护理人员须持证上岗。依据英国医疗部门的规定，英国老年护理院护理团队的护士由低到高被分为A级～H级8级管理。其中A、B级为护理助手，主要从事喂饭、陪聊等简单工作，需要通过养老机构的面试与简单的技能测试;C、D级为护士学校未注册的毕业生，主要从事注射、发药工作;E、F级为主管护士;G、H级为护士长或护理部主任。从2004年开始，英国对国内养老机构提出的最低标准是，50%的护理助手应具有职业资格二级资质证书。

其次，对于各个级别的护理工作人员分工明确，标准详细。无论是照顾哪一级别的老人，护理助手的职责都包括晾洗衣被、穿衣、喂食、帮助患者移动、如厕、床位的整理、帮助患者在各方面达到较高的舒适度，并测量体温、脉搏、呼吸和体重等。注册护士则帮助老人评估健康状况、制定治疗计划、监督执照护士、护理助手、执行静脉输液等有难度的操作。

另外，英国的护理服务还需要接受第三方监督机构的长期检查。早在2000年，英国通过的《护理标准法》就明确规定，护理院的监管由护理质量委员会负责，老年护理院服务必须达到由英国卫生部制定的最低护理标准，包括：尊重使用服务者及使用服务者参与、护理和治疗的知情同意、使用服务者应得到的护理和福利、满足营养需求、确保使用服务者不受虐待、清洁与感染控制、药物管理、处所的安全与适当配备装备的安全等28条标准。其中，清洁与感染控制中就罗列了近百项规定，比如日常洗碗也规定了4个标准步骤：1.用水清洗；2.用洗涤液；3.清水冲洗；4.干燥机干燥。老年护理院必须达到其中规定的各项标准，才能登记注册、开张运营。如果其中任何一个小环节出现问题，就会对其罚款、警告，甚至令其关门。护理质量委员会评估老年护理院的护理质量，每3年至少评估1次，评估其护理质量及安全是否达到政府的标准，并将评估结果在网上公布。

目前，英国老年护理院有地方政府、志愿者和私人创办3种形式。65岁以上的老人中，接受私营养老院服务的人数超过1/4。而所有护理机构的最终目的，并不是协助老人生活，而是帮老人认识、适应自己的身体，并依据自身状况选择更加适合的生活方式。也正因此，在护理的服务上，英国也在积极拓展新的思路。▲