香港病人护理标准------2000年翻译的 中国护理之声 李冰
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术前、术后的护理
1、 术前护理
标准：病人从心理、身体两方面准备竟要进行的手术。
结构/程序标准：
1、 向病人/家庭主要成员说明手术原因、术前准备及处置。
2、 评估病人的感受，包括对手术和麻醉的恐惧/焦虑，如果需要，
安排手术医生回麻醉医师解答病人的疑问，弄清楚病人所有疑虑和看法。
3、 获得同意书
4、 解释肺功能锻炼和肢体锻炼的重要性，避免术后并发症，
5、 根据手术类型备皮
6、 如果需要按规定时间禁食
7、 准备所需要的X光片，实验室检查结果及备血
8、 检查和执行麻醉记录上的麻醉师医嘱
9、 术前医嘱执行三查五对原则
10、 观察、记录、报告基本意见、手术部位的准备、
术前用药效果及外科特殊准备，如灌肠。
11、 完成术前检查项目
12、 病人准备回病房的床单位及所需的医疗设备。
结果标准：
1、病人/家庭主要成员对所给予的解释表示理解和满意。
2、病人从身心两方面作好了手术准备
3、准确记录
手术后护理
标准：严格观察病人的心理状态、生命体征、伤口情况 、
伤口引流装置，进行术后护理，以促进恢复。
结构/程序标准
1、 向病人/家庭主要成员说明手术后护理的原因及过程。
2、 提供心理护理减轻病人的焦虑
3、 持续观察以下几点：
生命体征
意识状态
伤口引流、导管、静脉输液情况
深静脉血栓形成的症状和体征
4、 评估病人的痛苦，按照医嘱注射止痛药，并观察效果
5、 按医嘱完成术后处置
6、 及早发现术后的症状和体征，并对症处理
7、 观察、记录并报告病人的全身状况、伤口状况及病人对治疗的反映。
结果标准：
1、病人/家庭主要成员对所给予的解释及护理表示理解和满意。
2、监护病人的生命体征及伤口引流情况
3、病人接受足够止痛剂
4、病人获得心理安慰，解除焦虑
5、及早发现并发症，并对症处理
6、准确记录。
李庆功老师提示：
全髋关节置换术后第1天，我国临床路径要求护士做些什么事情？
我们的护士能做些什么？这一天，美国护士要做：
鼓励病人说出内心感受
病人教育
指导病人练习床上大小便
与患者及亲属讨论出院后居家照顾等问题
说明术前准备
评估疼痛性质、频率及持续时间
患肢抬高20度、冰敷20分钟/休息5分钟
指导深呼吸等放松技巧
擦澡、更换清洁病患服
改变姿势及背部护理
依患者情况搭床上支架
我们应如何制定围手术期病人护理规范，欢迎合作！
联系方法：QQ524548476
雨蓓老师 
