急诊专业医疗质量控制指标 (2015年版)

一、急诊科医患比

  定义:急诊科固定在岗(本院)医师总数占同期急诊科
接诊患者总数(万人次)的比例。

  意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之
一。

二、急诊科护患比

  定义:急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数占同期
急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。

  意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之
一。

三、急诊各级患者比例

  定义:急诊患者病情分级:I级是濒危患者,II级是危
重患者,III级是急症患者,IV级是非急症患者。急诊各级患
者比例,是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊

计算公式:

急诊科医患比= 急诊科固定在岗(本院)医师总数×100% 同期急诊科接诊患者总数(万人次)

计算公式:

急诊科护患比= 急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数×100% 同期急诊科接诊患者总数(万人次)

患者总数的比例。

  意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之
一。

  四、抢救室滞留时间中位数

定义:抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间(以小时为单位)。 抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间由长到短排序后 取其中位数。

计算公式: 抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数

抢救室滞留时间中位数=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n 为偶数 注:n 为急诊抢救室患者数,X 为抢救室滞留时间。

意义:反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。

五、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间及门药 时间达标率

定义:急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间是指 行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI)患者从进入急诊 科到开始溶栓药物治疗的平均时间。急性心肌梗死(STEMI) 患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗(发病 12 小时)

计算公式:

急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数×100% 同期急诊科就诊患者总数

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内,就诊的急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间在 30 分钟 内。急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标率是指急性 心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标的患者数占同期就诊 时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死 (STEMI)患者总数的比例。

计算公式:

急性心肌梗死(STEMI) ( )患者的门药时间总和

急性心肌梗死( )患者总数

  意义:反映急诊绿色通道的效率。

患者平均门药时间

急性心肌梗死(STEMI)= 患者门药时间达标率

急性心肌梗死( ) 患者门药时间达标的患者数 同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物 治疗的急性心肌梗死( )患者总数

×100%

行溶栓药物治疗的急性心肌梗死

= ×100% 同期行溶栓药物治疗的

六、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间及门球 时间达标率

定义:急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间是指 行急诊 PCI 的急性心肌梗死(STEMI)患者,从进入急诊科 到开始 PCI 的平均时间。急性心肌梗死(STEMI)患者门球 时间达标是指在 PCI 时间窗(发病 12 小时)内,就诊的急 性心肌梗死(STEMI)患者门球时间在 90 分钟内。急性心肌 梗死(STEMI)患者门球时间达标率是指急性心肌梗死(STEMI) 患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在 PCI 时间窗内应 行 PCI 的急性心肌梗死(STEMI)患者总数的比例。

计算公式:

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行急诊 的急性心肌梗死 急性心肌梗死(STEMI)= ( )患者的门球时间总和×100%

患者平均门球时间

同期行 的 急性心肌梗死( )患者总数

急性心肌梗死(STEMI)= 患者门球时间达标率

急性心肌梗死( ) 患者门球时间达标的患者数 ×100%

计算公式:

同期就诊时在 时间窗内应行 的急性心肌梗死( )患者总数

  意义:反映急诊绿色通道的效率。

  七、急诊抢救室患者死亡率

定义:急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室 开始 72 小时内死亡(包括因不可逆疾病而自动出院的患者)。 急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同 期急诊抢救室抢救患者总数的比例。

  意义:反映急危重症患者救治成功率。

八、急诊手术患者死亡率

定义:急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术, 术后 1 周内死亡,除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。 急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急 诊手术患者总数的比例。

  意义:反映急诊手术救治成功率。

急诊抢救室患者死亡率= 急诊抢救室患者死亡总数 ×100% 同期急诊抢救室抢救患者总数

计算公式:

急诊手术患者死亡率= 急诊手术患者死亡总数×100% 同期急诊手术患者总数

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九、ROSC 成功率

定义:ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功是 指急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术(CPR)后自主呼吸 循环恢复超过 24 小时。ROSC 成功率是指 ROSC 成功总例次数 占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比 例。同一患者 24 小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次”。

  意义:反映急诊心肺复苏成功率。

十、非计划重返抢救室率

定义:因相同或相关疾病,72 小时内非计划重返急诊抢 救室患者总数占同期离开急诊抢救室(出院或转其他区域) 患者总数的比例。

计算公式:

  意义:反映急诊医师对患者病情评估的准确性。

计算公式:

ROSC 成功率= 成功总例次数 ×100% 同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数

小时内非计划 非计划重返抢救室率= 重返急诊抢救室患者总数×100%

  同期离开
急诊抢救室患者总数