孩子们笑了，我们也笑了

云南美好

                                             孩子们笑了，我们也笑了
                                            云南省第三人民医院儿科  
       中午12点40分左右，我正准备吃饭，伴随着“护士长！护士长！”一声声急切的呼唤，我知道，正在上班的护士又遇到静脉穿刺的难题了。寻着声音，我赶紧来到病房，原来是“老病人”----两岁的小捣蛋彭铭志，一见是他，我的头顿时变大！这个小家伙几乎每月住院1-2次，不是发热就是咳嗽，黝黑的皮肤，鼻涕流得老长，一双黑黝黝的大眼睛 四处张望，寻找他喜爱的护士阿姨，看见我们就像家人一样熟悉和亲切，一进病房，总是伸出他那双脏兮兮黑乎乎的小手，指指手背上的血管影子叫我们打针，一点也不害怕。他的血管能打的几乎都打遍了，想要打他手上的血管肯定不灵了。怎么办？我只好定定神，找个凳子坐下来，把他的袜子脱了，一只脚一只脚的翻看，看看大家平时不愿意打的双脚有没有机会，再根据以往的经验和血管走向，寻找可能下手的地方。还好，在右侧踝关节附近看到一根细若游丝的血管，凭着感觉，一针进去，有回血，固定好，这才如释重负的松了一口气。一直站在一旁看我打针的孩子他妈凝重的表情也和我们一样松弛下来，有了一点笑意。这个女人很不容易，孩子生下来没有多久其父亲就因病去世了，她自己没有工作，靠着低保生活，孩子还三天两头生病，压力很大。全科医护人员对他们母子俩寄予很大同情和关心，能健康快乐地长大，少受疾病的折磨和困扰。和他那有丰富看病经验的妈妈交代了几句注意事项后，我才慢慢的回到吃饭的地方，心想，明天打哪呢？先吃饭，再说吧。
      一直以来，静脉穿刺和抽血的一针成功率困扰着儿科所有的护理人员，尤其是头皮静脉穿刺像是一道横在在我们日常工作中的紧箍咒，不断引起医患之间的纠纷和投诉。每每遇到紧张的家长和不配合的孩子，本来可以打进去的针由于心理素质差，没有太大把握，心慌手抖的也打不进去了。有的孩子，大哭大闹，一而再，再而三的把已经固定好的胶布三下五除二的撕掉，家长在一旁束手无策，更有甚者，责怪打针的护士没有固定好；有的家长，刚当父母，看到孩子哭闹，自己也跟着哭，心疼的样子我们也不忍心看，尤其是那些年轻的妈妈，哭的声音甚至比她孩子还大；有的家长，拳头捏得紧紧的，只要第一针没有打进去，随时准备把他们的老拳挥向护士的头顶......凡此种种，当务之急就是要尽快提高我们静脉穿刺一针成功率，减轻孩子们对穿刺的恐惧和痛苦，让家长们安心、放心，那么，如何做呢？
       今年以来，云南省第三人民医院护理部为了提高医院护理队伍的一针成功率，提高患者和家属对医护人员的满意度，提高优质护理服务水平，特地制定了《云南省第三人民医院提高静脉穿刺一针成功率系统实施方案》，在全院各临床科室开展“一针见血”技能培训活动，通过对临床各科室护士进行有组织、有计划、有针对性地静脉穿刺技术培训，实行分层级管理，在各科评选静脉穿刺能手，发放静脉穿刺能手证书。
       这项工作的开展，极大地调动了儿科护士静脉穿刺的积极性，为了当上科室静脉穿刺能手，她们一边苦练基本功，争先恐后的给孩子们找血管打针，给住院病人抽血，给需要做化验而化验室的工作人员觉得抽血困难的门诊病人抽血，她们不再有畏难情绪，不再害怕家长的白眼、冷眼和责难，她们决心让家长们的拳头不再握紧，每次打针前都要认真查看孩子们的手上、头皮、脚上等地方的血管，和家长们交朋友，和医生一道耐心解释抽血化验的必要性以及静脉穿刺的孩子的护理方法，以求最大限度的减轻孩子们的痛苦，提高一针率，尽量不要返工。
       在将近10个月的时间里，通过她们用心体会，不断总结，不断培训，静脉穿刺一针率在93%以上，有的甚至达到95%,个个取得了三级静脉许可证资质，受到家长们的一致好评。2011年下半年，反馈儿科静脉穿刺问题的家长越来越少，这在以往是想也不敢想的事。
如今，看着一天天多起来的门诊和住院病人，病房内、大厅里、走廊上到处是举着针水的家长，而同事们叫我帮忙的次数却越来越少，心里感到越来越高兴，通过这次强化培训，她们不但穿刺技术有了长足的进步，讲话做事也更有底气了。我还真感到有点失落呢！
                   
                                      

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回复 云南美好 的帖子

静脉穿刺是护士的基本功     无论是抢救、治疗还是检查，都离不开静脉穿刺   要想提高满意率  让护士不再因为穿刺不成功导致挨打挨骂    医院有组织地进行培训、总结和提高很有必要。
请问美好老师     您们颁发的静脉穿刺许可证是如何分级的？如何考核？

sh20041163

真是很好的激励措施，不过这样我们护士姐妹的压力会不会更大啊？毕竟部分小朋友还是不好打啊，家长也很凶。

雨后的天空

美好老师，能把你们的医院提高静脉穿刺一针成功率系统实施方案，分享一下吗？