医院质控中心考核标准

云南美好

目   录

一、总则
二、医院医疗服务整体管理与质量控制评估体系
三、门诊部及诊所医疗服务整体管理与质量控制评估体系
四、中医医疗服务整体管理与质量控制评估体系

附件一、医院医疗管理核心制度评估细则
附件二、重点科室诊疗质量评估细则
附件三、门急诊病历、留观病历、运行病历质量评估表
附件四、专科护理质量评估细则
附件五、重点科室院感管理质量评估细则
附件六、医技科室质量评估细则
附件七、临床路径及单病种质量管理评估细则
附件八、单病种费用控制标准
附件九、医疗流程基本规范
附件十、病例分型质量管理及分型标准
附件十一、医疗技术临床应用及手术分级管理规范
附件十二、医疗、护理、医技缺陷界定
附件十三、整体评估管理统计指标计算公式
附件十四、常用医疗统计指标参考值
附件十五、医院处方点评管理规范（试行）

yidumazui

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yangyali1

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fujingjing

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渊仔77

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yangmin

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风清扬

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rzlr

蓝天の燕子

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云南美好

二、医院医疗服务整体管理与质量控制评估体系
    为了使各级医院医疗服务整体管理与质量控制科学化、客观化、数字化，并增强医院医疗服务整体管理与质量控制的可操作性，我们设计了医院医疗服务整体管理与质量控制评估的指标体系。该指标体系的设计吸收了循证医学、系统科学及复杂科学的理论，以持续质量改进和质量管理创新为目标，通过评估过程，不断将医疗机构的业务流程与行业标准相比较，使之达到最佳状态。
我国的医院管理从功能定位上分为三级医院、二级医院、一级医院，各级医院根据其功能定位不同而在规模、人员、设备、职责等方面有不同的要求。因此，我们在设计医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系时，根据不同级别医院的特点，做出不同的选择。
1、三级医院评估指标体系
三级医院作为大规模区域医疗中心，其承担的医疗服务任务应该是涵盖了大区域人群的所有医疗健康问题。要求其在向周边地区提供高水平的专科性医疗卫生服务的同时，又能执行高等教育及科研任务，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。因此，三级医院的质量控制评估指标体系内容较全面，既体现了医疗服务质量持续改进的综合实力，又反映了医疗机构技术创新的潜力。