重度妊高症抢救工作流程

自在的风

重度妊高症抢救工作流程
        评估  产妇情况(血压、脉搏、神志、尿蛋白、水肿、自觉症状以及抽搐、昏迷情况)
                    产妇心理状况及对妊高症的认知能力
                    环境：室内光线、安静状况
        护理问题   目前产妇存在的护理问题
        操作者：护士着装整齐，洗手戴口罩
        准备     用物：抢救设备（氧气装备，输液装置，药物准备，监护仪器）
          环境：清洁、安静
        解释，查对：床号、姓名，做好心理护理，嘱勿紧张，解除思想顾虑，避
        免不良刺激
                              休息：置患者单人暗室内，无条件则给予戴黑眼镜，加床栏，卧床休息，
        避免声、光刺激，保持安静，一切治疗和护理操作轻柔且相对集中
        措施 操作   保持通畅：立即吸氧，抽搐者用开口器、舌钳固定舌头，取头侧卧位，以防黏液堵塞呼吸道，必要时吸痰
        防损伤：抽搐时，用束缚带约束患者手脚，禁用暴力对抗患者的抽搐，以
        免发生骨折
        严密监护：心电监护，密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及记出入量，并及时记录
                                       解痉：首选药物为硫酸镁
                               镇静：地西泮10mg，抽搐发生时，可给予冬眠 Ⅰ号（度冷丁100mg，异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg）1/3量缓慢静脉推注，余2/3量静脉滴注  
                         用药  降压：常用药物硝苯地平，卡托普利，立其丁，硝酸甘油等
                               扩容治疗：
                              利尿：利尿剂的使用仅限于全身性水肿，急性心力衰竭、肺、脑水肿，常用药物有夫塞米，20%甘露醇250ml静滴。
                                    病人：询问感受
        整理     病床单位：整齐、清洁
                     用物：妥善清理
        宣教：针对护理问题进行宣教
                           患者：病情控制良好，未发生再次抽搐及并发症
        效果评价  评估对知识的掌握程度，如没掌握再次宣教

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泛在学习拓展护理

荣荣631127

谢谢老师学习了