“危急值”项目及报告范围

秋天童话 · 发表于 2011-6-6 19:57:51

　（一）心电检查“危急值”报告范围：

　　1、心脏停搏；
　　2、急性心肌缺血；
　　3、急性心肌损伤；
　　4、急性心肌梗死；
　　5、致命性心律失常：
　　①心室扑动、颤动；
　　②室性心动过速；
　　③多源性、RonT型室性早搏；
　　④频发室性早搏并Q-T间期延长；
　　⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
　　⑥心室率大于180次/分的心动过速；
　　⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
　　⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
　　⑨大于2秒的心室停搏
　　（二）医学影像检查“危急值”报告范围：
　　1、中枢神经系统：
　　①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
　　②硬膜下/外血肿急性期；
　　③脑疝、急性脑积水；
　　④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
　　⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
　　2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
　　3、呼吸系统：
　　①气管、支气管异物；
　　②液气胸，尤其是张力性气胸；
　　③肺栓塞、肺梗死
　　4、循环系统：
　　①心包填塞、纵隔摆动；
　　②急性主动脉夹层动脉瘤
　　5、消化系统：
　　①食道异物；
　　②消化道穿孔、急性肠梗阻；
　　③急性胆道梗阻；
　　④急性出血坏死性胰腺炎；
　　⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
　　6、颌面五官急症：
　　①眼眶内异物；
　　②眼眶及内容物破裂、骨折；
　　③颌面部、颅底骨折。
　　7、超声发现：
　　①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
　　② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
　　③考虑急性坏死性胰腺炎；
　　④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
　　⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
　　⑥心脏普大并合并急性心衰；
　　⑦大面积心肌坏死；
　　⑧大量心包积液合并心包填塞。
　　（三）检验 “危急值”报告项目和警戒值
　　

检验项目	<生命警戒低值	>生命警戒高值
Creatinine,Serum Cr血清肌酐	----	880μmol/L
Glucose,Serum 成人空腹血糖	2.8mmol/L	25mmol/L
新生儿空腹血糖	1.7 mmol/L
Potassium,Serum K血清钾	2.7 mmol/L	6.0 mmol/L
Sodium,Serum Na血清钠	120 mmol/L	160 mmol/L
Calcium Ca血清钙	1.7 mmol/L	3.3 mmol/L
Arterial Blood Gases 血气	pH: 7.0	7.6
	pCO2:20mmHg	70mmHg
	pO2:50mmHg	----
Hemoglobin Hg血红蛋白	50g/L	----
WBC（血液病、放化疗患者）白血球	0.5×10	40.0×10
WBC（其他患者）白血球	1×10/L	40.0×10
Platelets（血液病、放化疗患者）血小板	10×10/L
Platelets（其他患者）血小板	30×10/L	1000×10
Prothrombin Time(PT)血凝时间	----	>35秒
INR（口服华茯苓）	----	>3.5
APTT	----	100秒

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