内科急症—厥脱护理常规

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厥脱护理常规

    因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。厥脱之证包括厥证、脱证。厥证以突然昏倒，手足厥冷为主要特征。病位在心、脑、经络、气血。各种原因引起的休克，可参照本病护理。

【临床表现】

以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。

【症状（体征）护理】

1．寒厥四肢不温，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如给予参附汤或艾灸百会、气海、关元、神阙穴。。

2．发热不恶寒之热厥者，给予十宣放血，或曲池、尺泽、委中放血。并针刺人中、内关穴，昏迷者加刺涌泉穴。

3．喉中痰鸣、喘促痰厥者，立即吸氧，遵医嘱针刺肺俞、大椎、风门、定喘穴；虚寒证背部穴加灸。

4．厥证针刺人中、内关穴；脱证艾灸百会、神阙穴。

5．正确记录出入量，尿潴留、膀胱胀满者，可针刺阴陵泉、三阴交、委中等。寒厥证尿少者灸气海、关元等穴，按摩膀胱、诱导排尿等。尿闭者应及时报告医师。药物中毒所致者，立即停药，频服绿豆汤，必要时洗胃等急救措施。

6．尿失禁者，给予留置导尿，保持外阴清洁。大便失禁者，应及时更换垫布，保持肛周皮肤清洁、干燥。

7．药物过敏引起的厥证，遵医嘱即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。针刺人中、涌泉穴并配合医生立即采用其它抢救措施。

8．厥脱并发昏迷者，参照有关章节护理常规。

【特殊饮食护理】

1.饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质。

2.病情好转后，选择营养丰富，易消化的流质或半流质，如鸡、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水。

【专科用药护理】

1．严格按医嘱用药。

2．中药汤剂宜温服。

【并发症护理】

1．加强口腔、眼睛的护理，每日用生理盐水或眼药膏纱布覆盖双眼，防止角膜干燥或异物刺激。

2．保持床单位整洁、干燥、无皱褶。定时翻身、更换体位、拍打背部，防止坠积性肺炎和褥疮的发生。

3．密切观察生命体征、尿量、面色、肤温、舌象、汗出、二便等。如出现下列情况，应立即报告医师，医护协作抢救：

（1）发现心悸、水肿、喘促、瘀血、尿闭、呼吸微弱、脉沉细微结代。

（2）发现四肢厥逆，大汗淋漓，不省人事。

（3）在服用大量参附汤后出现口唇、四肢发麻、出汗流涎、心悸、心慌中毒症状。

【健康指导】

1．注意保持心情舒畅，避免情志过激。

2．根据自身情况适当参加体育锻炼。

3．久病初愈，应注意生活起居有常，避免过劳。随气候变化增减衣被，注意保暖，防止正虚邪袭，变生他证。

4．养成良好的饮食卫生习惯，忌食生冷、油腻刺激之品，饮食有节，忌暴饮暴食。

5．劳逸结合，保暖防寒；夏天可食冷饮、绿豆汤、淡盐水、避免阳光暴晒。

6．积极治疗原发病，按时服药，定期复查。

云南美好

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