让标准化SOP创意2021国际护士节、

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护士节的意义：

1012年是护士职业的创创建者南丁格尔的出生日，这个节日的伟大意义在于大力宣传护理工作，鼓励护士职业者发扬救死扶伤的人道主义精神，

为人类健康既减轻疾病痛苦而努力工作、学习、成长。国际护士节是全世界护理界的一件盛事。

2021年国际护士节主题：

2021年资源的主题是“护士：领导的声音-未来医疗保健的愿景”。在2021年，我们试图展示护理将如何展望未来以及该行业将如何改变医疗的下一阶段。

过去的IND：

• 2020年-护士：领导的声音-护理世界健康
• 2019年-护士：领导的声音-全民健康
• 2018年-护士：领导的声音-健康是人权
• 2017年-护士：领导的声音-实现可持续发展目标
  

护理世界健康

护理是使整个世界的卫生系统实现高质量，可及且负担得起的医疗保健的核心。凭借庞大的数字，科学的推理能力以及与患者的亲近感，我们正在为世界提供健康护理

作为照顾个人和社区健康需求的最大的一线卫生专业人员小组，护士们有很强的故事可以告诉他们可以帮助实现积极的变化。护士为人类服务，并通过其行动保护个人，社区和国家的健康和福祉。

支持和授权的护理人员队伍是解决改善健康状况问题的有效解决方案。

成为领导的声音

护士比其他任何卫生专业都花费最多的时间与患者及其家人在一起，并且对影响患者健康和福祉的故事有第一手的了解。

每个护士都有一个故事，每个故事都有改善卫生系统的潜力，并使个人和社区达到他们可以达到的最高健康标准。这些见解带来了变革的力量。

决策者与建立有效，以人为本的卫生系统的要求相距甚远；对他们来说，这是外围的。对于护士来说，这是每天的生活经历。

享有可达到的最高健康标准的权利要求护理人员具有洞察力，以挑战该系统的工作方式以及如何对其进行改进。

护理部主任如何创意今年护士节活动？

每年都要过护士节，每年都要搞护士节活动。护士节活动的设计自然也成为了护理部主任的一项重要工作，也是展示和考验护理部主任创新、创意、组织能力，让护士开心快乐，领导对资金的投入满意的时刻。今年的护士节应设计什么样的护士节呢？我们来讨论下！

一、护士节创意、设计的原则：

1、新颖、轻松、阳光、快乐；不给护士增加工作量和成为压力。

2、能提供护士展示的机会，促进护士素质提升，增加团队凝聚力。

3、构建和谐，与其他专业团队，特别与医生团队的合作关系，要让医生与护士一起过节。

4、与社区企业合作，营销医院、宣传护士、提高省社会声誉。

第十六节 医护一体查房SOP

一、适应范围：

适用于本院临床各级医生、护士业务查房。

文件：医护一体化查房SOP	文件编号：      页码：共4页
起草单位：德瑞葆德医院顾问公司 起草：李冰 修改：龚文妍 时间：2020 年12月	颁发部门：医院办公室 颁布部门：创优委员会 首发日期：2021年4月  版次：第1版执行部门：临床各科室
备注：本文为参考资料，具体情况请结合机构实际情况制定。
审核日期：2021年3月	批准人：主管院长

二、术语：

医护一体化：是医生与护士之间的一种可靠合作的过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达成共同实现的目标。同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，并非单纯的医护一起工作。

查房：是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节，各级医务人员应自觉参加，严肃对待。

三、目标：

通过医护一体化共同解决患者问题，提高护士对患者的认知度及对疾病观察的能力；增强患者疗效及就医体验感，促进康复，同时良好的医护沟通，信息共享是培养优质医生、护士团队合作精神，提升临床服务水平，达到提高患者的满意度。

四、价值：

倡导医护合作、规范医护合作查房流程与规范，提高患者治疗效果，建立以患者为中心的服务理念。

五、关键点：医护有效沟通/病情讨论

六、医护一体业务查房SOP

1．查房时间：各临床科室统一规范科主任业务查房时间，每周二次（如周一周四，或周二周五，具体可根据各临床科室自已订），查房时间为早上八点医护大交班后，医生阅片结束开始，其余时间由医护合作小组自由组合查房。

2．查房对象：为全病区所有患者，查房重点是危重疑难患者、疗程长效果不好患者、新业务新技术患者、大手术前后患者、患者要求高，不满意的患者等。

3．查房前准备：护士准备好查房用物（听诊器、叩诊锤、手电筒、快速手消毒液、棉签等）。

4．查房内容：

①　管床医生准备：掌握患者病情、检查化验结果及资料、用药量及疗效，需要解决的问题等。

②　责任护士准备：病情、用药、护理措施及效果、心理及家庭援助、需要解决护理问题。环境准备：空气清新、床单位整洁、医生专科查体用物、护理基础查体用物。

③　患者准备：与患者及家属沟通，告知查房时间及准备。

④　科主任、护士长准备：阅读病历及患者相关资料，了解患者治疗护理难点及需要解决问题，查阅检索本疾病国内外最新进展等。

5．查房人员入室顺序及站位：

①　参加查房人员为同组医生、护士。

②　顺序及站位：管床医生、责任护士、科主任、护士长、按年资其他医生、按年资其他护士。主任位于右侧床头、护士长与科主任同侧、管床医生与责任护士位于科主任对侧、顺位医生按年资、顺位护士按年资。

③　查房车位于床尾，由一名护士负责传递用物。

6．查房礼仪：管床医生轻敲病室门，查房人员依次进入，由查房者（科主任、护士长）问候患者，告知患者及家属为其查房，取得同意及合作。对首次参加病查房者，责任护士应给患者介绍。查房者及参与查房人员点头示意。避免未与患者交流直接查房。

7．查房目的：科主任向患者及家事说明查房目的，请管床医生报告患者目前病情及治疗情况及效果，需要解决问题。责任护士从护理角度给予补充，提出需要解决问题。

8．主任查体：科主任与患者交流，了解患者自我感觉，进行查体，护士长配合做基础查体，科主任与患者边交流边进行专科查体，查体前取得患者同意，注意保护患者隐私部位。

9．科主任对患者查体总结：科主任查体后，将查体情况给患者及参加查房医护总结介绍，与管床医生、护士进行讨论交流患者治疗及护理问题。科主任根据管床医生、责任护士报告、阅读病历、专科查体对患者治疗、护理提出查房意见，并介绍该疾病治疗护理新进展。护士长提出护理要求及指导意见。

10．管床医生与护士：听完科主任及护士长指导后，表示调整治疗细节，进行相应检查等，责任护士表示调整饮水、活动等护理，并取得患者认可。

11．科主任对患者及家属健康指导：针对患者情况、不适症状、治疗用药、活动、安全、担忧、饮食等问题进行健康指导、安抚鼓励。提出对患者配合治疗的建议。

12．查房结束：科主任、护士长感谢患者及家属的配合，与患者握手道别，其他参加查房者行点头礼告别。

13．查房说明：

①　科主任为主查人，从医疗角度查房，了解护理情况，对护理提出指导意见。护士长协助科主任查房，从护理角度对医生护士进行指导，对患者急性指导，并针对科主任提出的问题提出护理意见及指导。

②　注意保护患者隐私：如检查隐私部位，应取得患者同意，遮盖或拉床间帘，其他人回避。

③　医护之间互补：医护一体查房选择案例为复杂特殊患者，需要医生、护士之间密切合作，在查房过程中，科主任与护士长，管床医生与责任护士应密切合作，以患者为中心，以疗效为目标，以患者就医感受为服务目标。

第十七节 医师科间会诊SOP

文件：医师科间会诊SOP	文件编号：        页码：共3页
起草单位：德瑞葆德医院顾问公司 起草：李冰 修改：马爱兰 时间：2020年12月	颁发部门：医院办公室 颁布部门：创优委员会    首发日期：2021年4月  版次：第1版 执行部门：临床各科室
备注：本文为参考资料，具体请结合机构实际情况制定。
审核日期：2021年3月	批准人：主管院长

一、 适用范围：

临床各科室医师科间会诊。

二、术语：

科间会诊：当患者涉及其他学科的诊治问题，可提出科间会诊；会诊医师通过问诊、查体及阅读病历，全面了解患者病情、诊治情况，并提供相应病情评估及诊治方案。

三、目标：

请会诊医师全面了解患者病情和治疗情况，并提出相应诊治意见，协助主管医生进行诊治，促进患者早日康复。

四、价值：

通过科间医生的会诊，保障患者诊断及治疗方案的正确性和准确性，保证复杂患者治疗的安全性、有效性。

五、关键点：医师科间会诊流程/正确治疗方案

六、医师科间会诊SOP：

1．会诊前准备：

①　申请科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查及初步诊断、会诊目的等，并通过电子病历系统发送给受邀请科室。

②　与患者或家属沟通，取得理解及配合。

2．医生礼仪：

①　仪表端庄，服装整洁，表情和蔼，态度认真，动作轻柔，手机静音，严禁接打手机及相互攀谈与会诊无关的内容。

②　主管医师全程陪同、介绍病情，协助会诊医师，认真听取会诊医师意见。

3．病房诊查：

①　主管医师引领会诊医师进入病房，进入病房时先敲门提示，并向患者介绍会诊医师身份、会诊目的。

②　会诊医师通过问诊、查体等了解病情，并安慰患者、告知注意事项。

③　医师站位：会诊医师在患者床头右侧，主管医生在在患者床头左侧。

4．分析病情，填写会诊单

①　会诊医师回到医办室查认真阅读病历资料、汇总信息，提出诊疗意见。

②　会诊医师填写会诊记录单，要求项目齐全、简明扼要、具体可行、字迹工整，并告知主管医生注意事项。

③　主管医生应态度诚恳，虚心求教，认真听取会诊医师诊治意见及注意事项。

④　会诊完毕，主管医生应热情将会诊医师送出医办室。主管医生应及时将会诊意见告知患者或家属，取得理解及配合，谈话应客观详实、语言通俗、态度诚恳。

5．会诊要求：

①　会诊医师资质：主治医师以上人员。

②　普通会诊24小时内完成；急会诊应10分钟内到达。

③　如会诊医师难以给出明确的诊治方案，应及时向上级医师汇报。

④　主管医师须全程陪同。