世界卫生组织（世卫组织）呼吁各国政府和卫生界领导人解决卫生工作者和患者长期面临的健康和安全威胁。
世卫组织总干事谭德塞博士说：“COVID-19大流行提醒我们所有人，卫生工作者在减轻痛苦和拯救生命方面发挥着至关重要的作用。任何国家、医院或诊所如果不能保障其卫生工作者的安全，就无法保障患者的安全。世卫组织《卫生工作者安全契约》朝着确保卫生工作者获得安全的工作条件、培训、薪酬和应有的尊重迈出了重要一步”。
这次大流行还凸显了保护卫生工作者对于确保卫生系统和社会正常运转的重要程度。
今天在世界患者安全日发布的契约呼吁政府和地方卫生服务机构采取五项行动来更好地保护卫生工作者。这些措施包括保护卫生工作者免受暴力侵害；增进精神健康；保护他们免受物理和生物危害；推进卫生工作者安全国家规划，并将卫生工作者安全政策与现有的患者安全政策联系起来。
抗疫卫生工作者受到感染、罹患疾病和遭受攻击的报道呈增多之势 COVID-19使卫生工作者及其家人面临前所未有的风险。尽管没有代表性，但来自世卫组织各区域许多国家的数据表明，卫生工作者中的COVID-19感染比例远高于普通人群。
尽管在大多数国家，卫生工作者仅占总人口的不足3%，在几乎所有低收入和中等收入国家尚不到2%，但向世卫组织报告的COVID-19病例中，约有14%为卫生工作者。在一些国家，这一比例可能高达35%。然而，数据可用性和质量有限，且无法确定卫生工作者是在工作场所还是在社区环境受到感染。世界上成千上万名感染COVID-19的卫生工作者失去了生命。
除了身体风险之外，这次大流行还给长时间暴露在高需求环境中的卫生工作者带来了巨大心理压力，他们在远离家人并面临社会污名化的情况下，时刻担心疾病暴露。在COVID-19疫情发生之前，世界各地的医务人员的自杀风险就已很高。最近一项对医务人员的调查发现，有四分之一报告患有抑郁症和焦虑症，三分之一在COVID-19疫情期间失眠 [1]。世卫组织最近强调指出，COVID-19发生后，涉及卫生工作者遭受口头骚扰、歧视和身体暴力的报告上升幅度令人震惊。
增进卫生工作者安全和患者安全的5个步骤 世卫组织在世界患者安全日提醒道，各国政府有法律和道德责任确保卫生工作者的健康、安全和福祉。本组织的卫生工作者契约呼吁所有会员国和相关利益攸关方采取措施:
在卫生工作者安全和患者安全政策和战略之间实现协同增效：- 在职业卫生与安全、患者安全、质量改善和感染预防与控制规划之间建立联系。
- 将个人和患者安全方面的卫生和安全技能纳入各级卫生工作者的教育和培训计划。
- 将卫生工作者和患者安全要求问题纳入卫生保健许可和认证标准之内。
- 整合员工安全和患者安全事件报告和学习系统。
- 制定患者安全、卫生工作者安全和保健质量综合指标，并与卫生信息系统相整合。
制定和实施卫生工作者职业卫生和安全国家规划：- 根据国家职业卫生和安全政策，制定和实施卫生工作者职业卫生国家规划。
- 必要时审查和更新国家职业卫生和安全法规和法律，以确保所有卫生工作者的健康和工作安全受到法规保护。
- 在国家和机构层面任命负责卫生工作者职业卫生和安全的主管官员。
- 制定职业卫生和安全的标准、指南和行为准则。
- 在卫生工作者和患者安全方面加强部门间合作，并有适当的员工和管理层代表，包括性别、多样性和各职业团体。
保护卫生工作者免受工作场所暴力- 根据国家法律批准并实施相关政策和机制，以预防和消除卫生部门的暴力行为。
- 促进形成对暴力侵害卫生工作者零容忍的文化
- 审查劳动法和其他法规，并酌情采用专门法规，防止暴力侵害卫生工作者。
- 确保政策和法规得到有效实施，防止暴力行为并保护卫生工作者。
- 建立相关执行机制（如监察员和求助热线），使面临暴力的卫生工作者能够在免费且保密的情况下做出报告并为其提供支持。
增进精神和心理健康- 制定用来确保适当和公平的部署时间、工作时间、休息时间，并最大限度地减少卫生工作者的行政负担的政策。
- 在医疗卫生机构内规定并保持适当且安全的人员配置水平。
- 为与工作相关的风险，尤其是在高风险地区工作的人员提供保险。
- 通过公开沟通建立“无过失”和公正的工作文化，包括建立法律和行政保护措施，避免因报告不良安全事件而受到惩罚。
- 为卫生工作者提供精神健康和社会支持服务，包括在保持工作与生活平衡以及风险评估和缓解方面提供建议。
保护卫生工作者免受物理和生物危害- 确保在整个卫生系统的所有卫生保健机构中落实最低限度患者安全、感染预防和控制以及职业安全标准。
- 确保始终提供与所担当的角色和执行的任务相关的个人防护装备，这些装备数量充足、合适且质量上可以接受。确保当地有足够的个人防护装备缓冲库存。确保在适当使用个人防护装备和安全预防措施方面开展适当培训。
- 确保所有卫生保健机构提供充足的环境服务，如用水、卫生设施和个人卫生、消毒和充分通风等。
- 根据国家计划免疫政策，确保所有面临风险的卫生工作者接种疫苗，预防乙肝和季节性流感等所有疫苗可预防感染，并在应急情景下，确保卫生工作者优先获得最新得到许可的可用疫苗。
- 提供足够资源，防止卫生工作者受伤以及出现化学品和辐射有害暴露；提供功能性且符合人体工程学设计的设备和工作站，以最大限度地减少肌肉骨骼损伤和跌落。
除《卫生工作者安全契约》之外，世卫组织还概述了2020年世界患者安全日的具体目标，供卫生保健领导人在未来一年投资、衡量和改善卫生工作者的安全。这些目标旨在使卫生保健机构解决五个方面的问题：防止锐器伤害；减少与工作相关的压力和倦怠；改进个人防护装备的使用；促进对暴力侵害卫生工作者的行为零容忍，以及报告和分析安全方面的严重事件。
[1] Pappa, S., Ntella, V., Giannakas, T., Giannakoulis, V. G., Papoutsi, E., & Katsaounou, P. (2020年). COVID-19大流行期间医务人员中抑郁、焦虑和失眠患病率：系统综述和荟萃分析。大脑、行为和免疫力，S0889-1591(20)30845-X. 提前在线出版。
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.026
雨蓓老师 
发表于 2020-9-19 15:01:32
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