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[专题讨论] 人力资源严重不足下如何做好优质护理

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发表于 2020-8-22 10:08:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 hgsa19009 于 2020-8-22 10:12 编辑

人力资源严重不足下如何做好优质护理

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整理人:李霄
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【引言】
2020年8月6日20:00—22:00,在护管师C班微信群,针对优质护理背景下,人力资源不足排班问题,学员们进行了热烈的讨论。本次实训课得到深圳二院ICU护士长宋意老师的指导,在此表示感谢。

【案例经过】
   该科总护士人数15人,现阶段患者人数76人,日常白天值班人员8人,分别为3个责任班,2个治疗班,1个医嘱班,1个辅助班,1个行政班,夜间值班2人。
   患者彭某,女,67岁,住院号:35678,主因“烧伤致全身多处皮肤红肿、渗液3小时”收住入院,入院时神志异常,偶尔语言不清,胡言乱语,白天喜睡,夜晚不能睡眠,入院时测得随机血糖10.1mmol/L(餐后),专科情况:左手臂、左手、腰、臀部可见约13%不规则烫伤创面,基底部潮红,以左手掌、左前臂较为严重,腰、臀部深II度烧伤,左前臂、左手III度烧伤。入院后诊断为:中度烧伤。
   入院后第二天查空腹血糖7.6mmol/L,治疗为感染、补液、止痛等对症处理,其中补液组溶液为10%葡萄糖注射液500ML和5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,第三日白班护士仍发现患者喜睡,轻呼患者能睁眼点头,询问家属进食少,小便250ML,未做特殊处理,8pm夜班护士发现患者呼之不应,已昏迷,测末梢血糖HI,医生询问家属知患者喜喝碳酸饮料(可乐),考虑为高渗高血糖综合征,迅速组织人员进行抢救,于第四日凌晨3时患者清醒,继续后续治疗后好转出院。

【讨论话题】
在优质护理服务的背景下,作为病区护士长,你科室现有总护士人数15人,现阶段患者总住院人数76人,在人力资源严重不足的情况下,你应承担起什么样的角色与责任?如何解决护士专业护理问题?

【讨论内容】
一、护士长要承担的角色与责任:
护士长的人际关系角色是多重性的,作为护士长要承担的:
1、首先是一个专业的护理照顾者。我们在病区需要或者有护士需要的时候能顶岗,所以你一定自己先要有深厚的专业背景。
2、我们是一个组织者
3、我们是人事管理的专家。因为我们要做好病区的人力资源的管理和调配工作。
4、我们是照顾患者的专业管理者。我们要能达到查房,对护士的护理进行三级指导的作用。
5、员工的教育者。我们要能组织科室的培训,提升我们员工的专业素养。
6、组织的策划者。作为这个科室,你是属于这个组织的一个策划者。能策划科学的一些活动来提升我们组织的团队协作能力。
7、人际管理专家。尤其在我们人力资源不足的时候,怎么寻求帮助,就体现了我们人际管理的能力。当我的病区护士配比不足,护患比小于0.4不能满足临床需要的时候,要学会跟大科护士长沟通,申请大科内的一些人力资源,甚至要能够去跟护理部主任沟通,申请其他病区而非只有我大科内的护士资源,来支援我们科的护理工作,就需要护士长具备比较好的人际管理的能力。
8、我们是护士的拥护者。我们要拥护我们护士的权益,要保护他们的安全,我们不能只关注患者的安全,也要关注我们护士的安全,在高负荷的工作压力下,我们护士是否能够安全的工作也是非常重要的。
9、我们也是变革者。我们要勇于发现新知,发现新的管理的方法,探索新的管理方法来进行科室的一些护理新技术,新项目地开展,另外就是在排班的变革上,我们人力资源紧张的情况下,不能一味的延续以前的排班方法,我们可以探索更高效的一个人力的搭配方式和工作方式,来实现我们人力资源的最大化利用。
10、我们是行政的管理者和领导者。作为病区护士长,你是这个科的管理者;做为护理团队,对于护理的兄弟姐妹们来说,我们就是他们的领导者。
所以我们能把这十个角色运用好,那你就是一个非常优秀的护士长了。

二、如何解决护士专业护理问题?
1、分析案例:
本案例中,患者入院随机微量血糖为10.1mmol/L,病人第入院后第二天空腹血糖为7.6mmol/L,护士没有向医生汇报患者血糖情况还是汇报了医生未处理?入院第二天,患者一个中度烧伤病人补液组只有10%GS500ml和5%GNS500ml,液体量是否补足?是否与医生再次沟通询问?入院第三天白班患者出现轻呼能睁眼点头,小便250ml,患者病情发生了变化,护士没有引起重视,直至8pm夜班护士才发现患者出现昏迷。这就说明护士病情观察不到位,安全意识薄弱;医护沟通欠缺。

2、处理措施:
1)护士长作为管理者,每天应参加早交班,跟随医生参加查房,全面了解病区内病人动态。可以及时发现责任护士遗漏了病人的某些可疑的并发症,或者现存的一些护理问题,做到提醒和指导的作用。
2)护士参与医生晨间大查房,进一步了解患者的病情,还能促进对各病种的护理常规、注意事项、健康教育要点的掌握。
3)护士长要有计划组织科内护士业务学习并进行各种培训
1)理论:每个月组织学习专科理论知识2-3次,形式可自由选择,如PPT讲课、案例分享、护理查房等,每年每名护士至少参与授课2次,在准备课件的同时,自身能力得到了一定的提升。
(2)操作:列出常用技术操作和专科技能操作,如:静脉输液、各项基础护理、微量泵的使用、雾化吸入操作、心电监护、心肺复苏、呼吸球囊、除颤仪的使用、快速血糖监测、危重病人转运、呼吸机的使用、窒息急救等。每个项目有对应的详细操作标准。
(3)对于新业务、新技术、新指南标准、新仪器设备等组织知识讲座。
(4)每次的培训与学习,一定要通过考核检验学习效果,未熟练掌握者反复培训、抽查,督促其掌握。
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本文为护理之声原创文章,转载请注明出处。




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