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新冠肺炎患者筛查和救治的重点区域、重点部门的布局流程存在的不足

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发表于 2020-2-11 09:11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
新型冠状病毒肺炎感染防控----付强讲话重点之二
目前医疗机构内用于开展新冠肺炎患者筛查和救治的重点区域、重点部门的布局流程存在的不足。
大家知道, 现在对于新冠肺炎整体救治领域的重点区域的布局流程,跟传染病防治总体要求是一致的。基本上概括或者规划为三区两通道,三区两通道为什么重要?
因为所有的这样的传染病或者是这种传播力比较强的感染性疾病的救治,这种分区和通道,合理设置和规范的管理,实际上是所有一切防控措施有效开展、取得效果的基础。没有三区两通道的这样规范的设置和管理,再好的防护、再好的防护用品,也不会得到很好的防控效果。对分区和通道设置是非常基础的要求,但也是非常的严格。

三区是哪三区?
过去讲叫清洁区、污染区、潜在污染区(原称半污染区或缓冲区),比较规范的称呼是清洁区、潜在污染区和污染区。是按照诊疗过程当中区域的清洁度要求来划分;两通道主要是医务人员通道和患者通道。
三区两通道的设置,主要是为了减少医患间之间的交叉,减少人员流和物品流之间的交叉(洁污交叉)。通道和分区主要解决的是什么?主要解决在相应的区域和通道内,必须要进行相应的防护,只能做在这个区域内才可以做的事情。
如果你的行为与区域和通道设置不匹配,实际上就是职业暴露或者就是一个感染的风险,所以三区两通道实际上是我们进行有效防控最重要的、最基础的措施
这个非常重要,在实际的检查或者是现场的访视过程当中,不仅仅是在辽宁,在全国各地普遍存在着用以收治或者是进行医学隔离观察的这样的一些重点的区域,具体说就是发热门诊,包括发热门诊的留观室,包括用于收治一般患者的定点医院,或者是一个定点收治病房,也包括收治重症患者的一些区域,三区两通道设置要么是没有设置,要么设置不合理。突出表现就是通道的共用问题,一个通道(单通道共用),或者是虽然有分区,但是分区不合理,污染区划的过大,而清洁区和潜在污染区和污染区之间实质性的、物理隔离没有有效建立。

与一些硬件设施存在问题相比较,我们的行为隔离没有真正建立起来,危险也暴露了。所谓物理隔离讲的是空间隔离,也就是有独立的一些空间来加以区分。但是真正这个区的划分,应该划分在我们的心里,划分在我们的思想当中,也就是说即使没有一道门在那里,但是有一道线你跨越这个线,就要知道你应该做什么、应该穿什么、你是否需要做手卫生?所以现在看来, 在发热门诊、收治病区等对于三区两通道从硬件上、从物理隔离到行为隔离都还存在欠缺。
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