如何做好护理工作中的附随告知义务

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                                                             如何做好护理工作中的附随告知义务                                         

                                                                                                    2019护管师A班 19107
      附随义务的告知应仅限于保护患者的合法权益及辅助给付义务的履行，具体应包括：医疗机构是否具备合法资质、医疗工作者的基本情况、各个专业科室的分布情况、术前风险通知、转诊告知，仪器及药物的副作用及其危险性。做好临床护理工作的附随告知义务，我认为应该做好以下几方面。
      1、首先护士要有强烈的责任心，向病人所想，急病人所急，具备较强的沟通能力及丰富扎实的理论知识和专业技能;
      2、要具有法律意识和相关的法律知识;
      3、培养临床护士在工作中要有评判性思维和预判能力。在作任何操作和护理前都应该评估到可能出现的风险和并发症、副作用等，然后事前对可能出现的风险、并发症等进行告知。这样可以防范各项风险或并发症的发生 ，还可以让病员思想上重视，行动上积极配合各项护理工作，并且能增强病员对护士的信任，主动规避各项风险或并发症的发生；
      4、护士熟悉和掌握护理告知内容和制度：
       1）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。　
　    2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。　　
       3）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，根据病人及家属的认知程度选择合适的告知方法。　
　   4）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 　　
      5）当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。　　
      6）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。　　
      7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。　　
      8）病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。　
   　9）应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。　　
     10）因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。　　
  　12）各专科要根据本专科操作的特点，制定具专科特色的告知制度和告知程序，争取做到全员规范化、统一化、标准化、科学化的告知。