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护理之声原创作品——医养师精华帖13

养老机构管理如何防范意外事件的发生

   

    近年来，不断的听到报道，养老机构护理员有“捆绑”老人、“虐待”老人事件，这些问题都是非常值得我们深思的，随着我国人口老龄化的快速发展，一方面是快速增长的老人，一方面的越来越紧缺的护理员，面对这些困难该如何解决？近日又有报道南昌“捆绑”老人致死事件，护理之声2019年A班的学员们，针对此话题进行了讨论，认为养老机构管理人员应该从以下几方面预防类似事件的发生：

1、完善各项制度、流程、操作标准、风险评估等制度及规范。

2、做好岗前、岗中的培训。如法律法规、跌倒意外事件等常见不良事件防范及应急知识、护理服务规范及流程、生活照护技能、岗位职责及服务标准、爱老敬老的职业操守。

3、机构根据收住老人的数量和护理级别配足养老服务护理员。并合理安排照顾老者。

4、严格落实民政部“养老机构服务质量大检查115项标准”，不定期的检查发现问题，及时反馈并督促改进，持续提高养老机构服务质量，各级管理人员有责任按照工作流程检查指导，情节严重者进行严肃处理。

5、严格执行各项服务流程、服务规范，严格管理护理人员服务质量，在各项服务中关注老人的心理感受，加强服务过程的沟通交流，在协助、提供基本生活需要的同时，又要让老人获得心理的安慰及满足。

6、定期培训护理人员职业道德、法律意识及优质服务技能，时刻提升护理人员服务质量，提高尊老、爱老的职业素质。严防侵害老人人身和财产利益，凡事对老人不尊重、服务不认真、推搡、辱骂老人、服务不到位者，经教育不改则予以辞退并列入养老服务黑名单。若造成不良后果，事实清楚，依法追究民事责任；构成犯罪者，依法追究刑事责任。

7、管理人员应定期培训指导护理员处理难题的能力，关心护理员的心理及工作压力，定期评估指导护理人员心理状况，避免护理人员因心理不适发生矛盾及虐老行为。

8、护理管理人员要对重点老人认真落实每日查房制度，对因人际关系恶化而产生矛盾的人员，要及时做好疏导劝慰工作，采取逐人辅导的办法，分类归口，责任到人，确保不因矛盾激发而发生事故。

9、机构内部质量监管规范。管理层级完善、各层级按质量标准进行服务质量控制和持续改进，内部质控体系有效运行。

10、充分地评估老人的身体状况和精神状态，是否符合进行约束的标准，如果需要进行约束做好与家属的知情同意书的签定，告知相关事项，得到理解。

11、约束工具的改良及规范使用，如可以使用安全背心衣，减少老者的抵触情绪，使用后要加强观察，老者的反应及局部受压情况。

12、改变安全管理的理念和模式，尽量减少对老者的身体约束，如有条件的情况下可以安装认识看护系统、给老人穿戴无感髋关节防护内裤，以避免老者发生跌倒或坠床等不良事件。

13、成立“老人安全督查委员会”，让老人参与监管养老机构的工作，提高护理员的工作积极性和主动性。

14、对行政管理人员进行管理体系、法律法规、管理工具等培训，使其具有管理能力，关注新的护理理念，树立发展意识，不断创新服务满足不同层级的老年人养老需求。

15、积极开展外部监管，实行老人及家属满意度管理，对发现及投诉的问题主动分析原因，教育处理，防范虐老行为发生.

16、加强养老机构智能化建设，通过给长者佩戴智能胸卡，时刻检测长者生命体征，提供跌倒报警、离床报警、滞留报警、体征异常报警的功能。在护士站护理人员通过系统平台，便可准确定位长者位置，当意外发生时，语音报警能告知护理员具体哪位老人发生哪一类的报警，护理人员便于及时有针对性的对相关情况进行处理。