互联网＋延续护理服务－－未来已来 砥砺前行

yysa19004

《互联网+延续护理策略》听课心得

未来已来 砥砺前行

2019年6月28日  yysa-19004

  近几年互联网＋迅猛发展，而我国大健康战略快速催生了互联网＋医疗、互联网＋护理的快速应用；近日通过李冰老师讲解了《互联网+医养与延续护理服务策略》课程，更深刻了解了互联网＋延续护理从早期规划到落地执行的实施路径，同时在听课之余，也通过查阅文献对近年来互联网＋延续护理服务的应用模式。体会和梳理如下。

一、开展延续医护服务迫切需求和可及性。

1、全球面临的医疗健康难题。医疗资源短缺、医疗费用在快速发展、住院日缩短、人们就医模式发生改变等形势造成了大力开发院外医护服务的需求趋势。

2、全覆盖、全生命周期服务的健康战略必须用院外服务、互联网等信息化手段来实现。我国老年人健康需求前三位：上门服务；开展日间照料，居家护理服务；2018年我国医疗健康领域两大重要政策《互联网＋医疗健康》、《护理服务业发展指导意见》从政策层面为互联网＋医护服务保驾护航。

二、国外成熟模式为我国实施互联网＋延续护理服务提供了很好的经验借鉴。如纽约探访护士服务，美国上门护士的服务内容：输液、打针、伤口特殊护理、导尿、结肠造瘘、各种免疫接种（是否开展静脉给药在中国还有商议）；澳大利亚上门护士服务内容，进行包扎伤口、疫苗测试、疫苗注射、配合专科医生治疗。互联网＋延续护理助力医疗机构：增加社区民众对医疗机构的关注度，更便捷为患者人群服务，吸引更多人群，改善患者就医体验，助力医疗机构的发展，提高护理技术水平、医疗技术水平，整体提高医疗机构的服务效能。

三、互联网精准对接医养需求

1、不受限制，推广签约渠道。

2、改进医护患的对接模式。

3、上门服务提供者的价值：扩展了职业领域，方便患者，节约医疗资源、医疗成本；对医保来说节约费用；增加病源，不会流失。

4、互联网＋居家服务的流程：信息化网络平台是基础（如APP平台等）；有资质、有服务能力的护理人员是关键；实施过程中对服务质量的持续改进是重要保障。

其中强调了医疗机构作为对护士的组织支撑非常有力量。

5、互联网+具体服务流程 ：需求者网上提出申请预约单－注册护士抢单下单－电话沟通评估了解需求－上门服务（操作前评估－知情告知同意－规范操作－同时健康指导－操作后观察评估及服务确认）。在服务过程中，如遇意外发生，应及时迅速应急处理，必要时向团队求助。确保患者及自身安全。

四、精于居家医养服务的良好设计，塑造个人、医院的服务品牌；才能吸引自己的客户，以优质的服务吸引门诊病人。

五、多举措做好安全风险防范，是确保互联网＋延续护理服务的基石。有政府的支持、高质量的互联网平台、护患参加商业保险、完善的培训体系培养出来的高品质服务人才、强有力的团队保障等。其中从事延续服务的护理人员必须具备良好的职业素质：遵从医务礼仪、过硬的基本专业知识和专业的操作能力、良好的多团队沟通能力、精诚的团队合作素养都非常重要。

六、互联网＋延续服务的案例分享

（一）福建省立医院：基于护理网＋创新延续护理

1、目标：发挥专科护理技术和人才优势，为社区居民提供多形式多样的延续性护理；为患者搭建信息沟通桥梁，保障护理服务连续性；借助医联体平台，提高帮扶单位的护理管理质量和护理技术；满足广大群众多层次健康需求。

2、方法：开展多样化优质护理延伸服务，不断完善优质服务内涵：情系社区，护理暖人心；肩负使命，科普惠民众；精准帮扶，牵手共发展；心怀患者，随访促健康。具体措施：精准推送满意度调查与健康教育；出院基于his的随访系统；慢病居家健康管理，基于物联网远程监测；基于互联网医院开展腹透患者线上线下闭环管理。

3、成效：充分发挥三甲医院引领作用提升了医院形象、有效调动护理人员参与社区服务积极性，有效协调社会医疗资源分配，有效提升全民健康水平。

（二）武汉市中心医院：基于互联网＋门诊－病房－家庭三位一体管理模式在2型糖尿病患者中的应用

1、方案：打造多学科协作团队作为基础的糖尿病健康管理站；基于“知信行”理念的糖尿病“门诊－病房－家庭”三位一体管理；构建信息化平台，实现数据共享及闭环管理

2、成效：影响广泛、区域基层服务全覆盖

七、感悟

大数据时代、大健康时代，互联网＋护理大潮已至，势不可挡，护理人（医养人）只有积极拥抱这时代，才能抓住机遇，做时代的弄潮儿，担当护理人（医养人）的时代使命！！！未来已来，前行！！！