如何通过培训避免与防范非计划性拔管事件发生-hgs精华帖

绿色阳光

中国护理之声管理咨询学院原创作品——护管师精华帖37

如何通过培训避免与防范非计划性拔管事件发生

护理之声管理咨询学院   绿色阳光整理

    非计划性拔管是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔出,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管，它是属于护理不良事件。避免与防范非计划性拔管事件发生的护理措施如下：

1、建立管道管理制度和操作流程。护理部和科室组织全体护理人员进行学习，各级护士掌握并落实各项制度及流程，管理层加强监督检查力度及评价，对存在的问题进行原因分析并持续改进。

2、重视安全教育，强化各种管道护理操作的规范性，规范判断管道位置的护理技术操作程序，妥善固定管道，放在折叠、脱出和扭曲。

3、培训要有针对性：一是针对低年资、规培护士进行普通常用管道的学培训和考核。二是，针对专科护理操作，加强专科培训和考核

4、护士对患者管道脱管风险进行正确评估。

5、加强护士的责任心教育，要求有引流管的患者每班观察并记录，实行班班交接，夜间更要加强巡视，避免因翻身所致脱管，同时做好重点交接。

6、加强护患沟通，重视宣教患者及陪护人员导管脱落的重要因素。操作前后向患者及陪护讲解置管的目的及重要性，一旦导管脱落时如何紧急处理并呼叫医护人员。讲解时针对不同接受程度的患者采取通俗易懂的语言，反复多次，指导患者理解。

7、加强巡视，重点对高危患者的监控。

8、对烦躁和精神障碍的患者，采用适宜的保护性约束工具，进行合理有效的约束。加强看护，必要时专人陪护。