对老者精神状态、感知觉与沟通、社会参与能力的评分-yys精华帖

绿色阳光

中国护理之声管理咨询学院原创作品——医养师精华帖9

对老者精神状态、感知觉与沟通、社会参与能力的评分

陆伟丽老师在2018yysb实训指导

护理之声管理咨询学院  绿色阳光  罗近峰整理

    精神状态评估分为3个二级指标：认知功能、攻击行为和抑郁症状。精神状态的这方面的评分总分是6分。总分0分是能力完好；总分1分是轻度受损；总分2-3分是中度受损；总分4-6分是重度受损，评估分值越高，受损程度越大。

    在认知功能上面，主要是一个画钟测验和一个回忆词语测试。攻击行为需要我们通过家属方面来了解，如果家属有意隐瞒，我们还需要通过入住期间的观察进行再次评估来确定。抑郁症状也是通过询问家属，还有我们观察老人的反应、行为等来进行评估。

    感知觉与沟通主要是通过他的意识水平、视力和听力、沟通交流4个二级指标进行评估，意识主要是通过清醒、嗜睡、昏睡、昏迷4个方面评估；视力分值最高4分，在评估工具上一定要做好充分准备，也就是大小、字体、标准字体，让老人能够真实、直接的测评，而不是通过我们的询问来评估。听力测评时也同样要在一定距离时测评老人是否能听到来判断，而不是询问而来。要综合4个方面来评估，意识水平为0分，视力和听力评定为0分或1分，沟通评定为0分，评定为能力完好；意识水平为0分，但视力或听力中至少一项评定为2分，或沟通评定为1分，评定为轻度受损；意识水平为0分，但视力或听力中至少一项评定为3分，或沟通评定为2分；或意识水平为1分，且视力或听力评定为0-3分，沟通评定为0-2分，评定为中度受损；意识水平为0分或1分，但视力或听力至少一项评为4分，或沟通评为3分；或意识水平为2分或3分 ，评定为重度受损。沟通交流测评时应该通过评估得出评分，而不是询问老人沟通正常。

     社会参与评估，主要是通过生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力5个方面评估。最高分是20分，最低分就是0分，评估得分越低能力越好，分值越高，它的受损程度越严重，0-2分能力完好；3-7分轻度受损；8-13分中度受损；14-20分是重度受损。生活能力测评主要与家务和饮食二便相关；工作能力通过询问以前从事何工作，目前是否能胜任；时间，空间上面的定位，我们可以从他的家庭地址上面开始了解起，然后到我们当前的一个时间、空间定向，可以从家庭地址着手了解，我们不要问东问西，我们要从比较大的范围去问，如是南方的话，问夏天还是秋天，他会区分不好，所以在测试时一定要结合当地的情况来测评，因为我们很多老人，特别是文化层次不高的，你比如说问他，今年是哪一年啊？不是如问他是属猪年还是狗年？我们问的是数字，体现他一个时间观念；如果是农村的老人记得农历日期也是正确的，天数相差3天以内均视为正确；人物定向测评从亲近的人问起，如都记得可以反问工作人员是谁？如果他搞不清楚，那么分值就会很高；社会交往我们可以询问老人有无经常上街或者出去玩，或者是有朋友来了，懂得是怎么样招待，以这个来判断他的一个交往能力。

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讲的很透彻，非常有价值，谢谢陆老师！

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护理之声的马老师，了不起，工作精神值得学习，，转录的这么完整！