由一起案例，话养老院的管理!

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                      由一起案例，话养老院的管理!

                                     中国护理之声培训中心   翟晓飞整理

随着时代的进步和发展，人们的养老观念也逐步改变，专业养老服务产业越来越受重视。尤其是生活在经济发达的一线城市的人们，养老不依赖子女，去机构养老正逐渐成为他们老去之后生活归宿的一种选择。2019年3月13日，医管师B班的全体学员通过一起案例的分享，就“案例中造成老人自杀的主要原因是什么?养老院存在哪些管理缺陷?用哪些相关法律依据进行辩证？”为话题进行讨论具体内容如下：

【案例经过】：

王某，男，83岁，有五名子女，两名在国外定居，三名在国内从事个体经营业务。国外子女无法照顾老人，国内的子女们长期在外忙碌，也无暇照顾老人。为了让老人能安度晚年，

一名子女把老人送到某养老院住养。入院时老人患有多种疾病，大小便失禁，入院评估后护理等级为专护。老人入住养老院已三年，平时护理工作正常，子女及老人都比较满意。2016年 5月 5日，是老人的 83岁生日，一天的期待，因为没有子女前来祝寿，老人感到有些失望，虽然养老院特意给老人买了生日蛋糕并为其庆祝生日，但老人的心情一直闷闷不乐。5月 6日晚上，老人砸开了装有敌敌畏的柜橱，把一瓶敌敌畏喝了，被服务人员发现，立即将老人送到了医院，并通知其子女，后经医院抢救，老人最终还是离开了人世。子女们很不理解这突如其来的事实，一怒之下，将养老院告到法院，诉称：养老院不应该放置敌敌畏在老人房内，造成老人服毒自杀，养老院应承担相应责任和赔偿医疗费、护理费、误工费等各项费用计 37010.97元。养老院则辩称，老人是因子女不孝顺，不给其过生日，一时想不开而自杀的，养老院对老人的自杀行为无过错，故不应承担赔偿责任。经法院调解，养老院承担了老人的部分医疗费，双方当事人最终握手言和。

【老人自杀的主要原因】：

是因为子女没有陪伴老人过生日。

【养老院存在的管理缺陷】：

1、敌敌畏等有害物品的存放管理不到位；

2、核心制度执行不到位

3、未能及时关注到老人的心理变化，有效沟通和观察不到位

4、未能及时与老人子女联系，交流老人的现状及愿望。

5、平时做好卫生上的工作，定期灭鼠杀虫防蚊蝇等，保持院区整体环境的整洁。

6、当班人员对老人的去向没有掌握。

【相关法律依据】：

依据一：《养老机构安全管理》MZ/T 032-2012                    

8  医疗护理安全要求

8.1  养老机构内设的医疗机构应遵守国家医疗安全相关法律法规要求，依照卫生部门的规定，建立相应的医疗护理安全管理制度，对护理照料、医疗等重点安全问题进行监控。

8.2  养老机构内设的医疗机构应接受卫生部门定期的监督检查。

9  人身安全要求

9.1  养老机构应遵守国家相关法律法规要求，建立相应的人身安全管理制度。对故意伤害、走失、交通安全等重点安全问题进行监控。

9.2  养老机构应对生活照料、日常管理、服务活动中涉及到的有关人身安全问题进行安全评价，并实施有效监控和防范。

依据二：《中华人民共和国安全生产法》第四条明确规定，“生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理。建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度，改善安全生产条件，推进安全生产标准化建设，提高安全生产水平，确保安全生产。”

依据三：《农药管理条例》第二十六条：使用农药应当遵守农药防毒规程，正确配药、施药，做好废弃物处理和安全防护工作，防止农药污染环境和农药中毒事故。

第二十七条：使用农药应当遵守国家有关农药安全、合理使用的规定，按照规定的用药量、用药次数、用药方法和安全间隔期施药，防止污染农副产品。

剧毒、高毒农药不得用于防治卫生害虫，不得用于蔬菜、瓜果、茶叶和中草药材。

本案例中提到的敌敌畏属于高毒农药，结合上述依据，护理院在这方面的安全管理上存在疏漏。

以更优质的硬件设施和专业养老服务水准，为老人的健康养老保驾护航。不断提升服务质量、不断完善服务体系，养老、孝老、敬老的人文环境不断优化，努力打造树立专业养老服务机构满足老年人日常健康生活、精神文化生活方面的需求。是所有养老机构共同努力的目标和方向，“老了也幸福”的生活精彩，为老人打造性价比高的养老场所，更能让老人享受一个有温度的家，相信未来的养老机构的管理会越来越完善。

                                                        

                讨论内容来源于2019年3月13日,医管师B班讨论内容，在此对参与讨论的各位老师表示感谢。