听晓路老师聊澳洲护理

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听晓路老师谈澳洲护理

——中国护理之声海外护理专家连线

2018年11月18日-ygsb011

    今天的国外护理专家连线是在火车上听完的，虽然信号不好，但依旧收获满满， 晓路老师在澳洲甲级医院外科中心工作十年，有丰富的临床护理实践和带教经验，给我们带来了澳洲护理一线的工作分享。听课小结如下：

一、澳洲的护士薪酬
1、澳洲的护士薪酬是按年资（时数）计算的，与岗位和能力无关，按一年的上岗工时数（满2000小时）自动晋级（1-8级），1级约26澳元/小时，8级约44澳元/小时。

2、护士长薪酬不比护士高很多，但要操心的事特别多，与上下级、医生、病患、科室间的沟通。

二、澳洲的护士种类
    澳洲护士根据工作时间的不同可分为全职护士、兼职护士、非正式护士、代理机构护士。工作时间的选择在签订合同时明确，全职护士每周工作40小时，兼职护士每周工作2-3天，非正式护士可以自由选择工作时间和地点，代理机构护士在机构缺员时临时征用；医院会有“Nurse Bank”（护士资源库），可以灵活征用护士；不同类型护士均按年资获得薪酬，非正式护士会略增10%，但主享受年休假、病假、税务优惠等。

三、澳洲护士的部分工作内容
1、护士根据病人需要照护的程度每人负责4位病人，提供全方位的生活和治疗护理，晓路老师工作的脊柱中心一般早上是7位护士负责18位病人。

2、交接班时首先要确认病人身份，关注病人当天病情变化，跟踪手术、检查等结果，在床旁进行，病人同时参与，交接记录是电子版的，接班护士评估确认病情后签字接班。

3、澳洲无三级护理无查房，无国内的护士职称区别，主要由组长或护士长交接所管病人情况，护士长和责任护士会根据病情与床位医生及时沟通，协商病人的下一步诊治。

4、压疮的预防是最重要的，每3小时必须翻身一次，气垫床的使用率高。形成压疮后会要求网报，信息中心会进行再分析指导如何防控，不追究护士责任，若真因护士工作疏忽所致，也不会处罚，会要求提高责任心，与绩效考核无关。老师身边的护士均有很强的责任心,会认真落实各项护理措施。

5、护理记录均是电子版，无规定的书写格式，有的事无俱细记录，有的记录动态变化，但无论何种记录方式，一旦病人出现不良后果，若无相关记录还是要承担责任的，如医生给病人下了鼻胃管，口头交待胃管在胃内但无相关记录，而护士若经鼻胃管给药出现不良反应，护士是要负责任的。


6、医院有应对安全事件的紧急反应小组，若遇警讯事件会及时到现场评估处理，以保证病人安全，其他病房护士听到警铃也会给予帮助，由团队来共同完成应急处置。长期在一个病房工作的护士会很好掌握应对紧急事件的处理方式，更好地保障病人安全。
   
四、澳洲护士的职业环境
1、澳洲护士无因工作能力被扣款或辞退。唯一听说的一例被辞职的案例是：一位被高尔夫球打伤的小女孩住院期间，家长离开时关照不要去打扰小女孩休息，结果病人当天去逝了，护士被吊销了执业证，原因是作为专业人员未按职业要求巡房及时发现病情变化。护士长不会因个人因素如能力不足、懈怠、态度不好等被辞退，其他同事会共同承担工作，也会给她压力，但该护士另觅工作时，对方机构会与前护士长会了解工作情况，一般护士均会自觉完成工作。


2、护士主要按年资晋级，无职称晋升，护士若有个人成长需求，可以申请特别护士（相当于国内的专科护士或带教老师），每1-3年可以申请评估一次，可以重点指导临床护士工作或会诊，但需要像新护士应聘一样需要考核上岗。

3、护士没有明确的退休年龄要求，可以由自己决定，身边有80岁了仍每周工作1-2天的护士。

    最后，晓路老师希望国内的护理人给予病人人性化的护理，同时也希望护士也能得到人性化的照顾，更好地发挥主观能动性。从老师的分享中可以感受到澳洲同行工作压力没有国内大，但具有极高的责任心、自律性，国内的同行要向她们学习，也希望我们的护理管理者能以持续改进、提高质量为目标，少扣罚多帮助，激发护士的工作能动性，健全应急处理机制，建立高效合作团队，保障病人安全。