1例重型颅脑损伤合并肺部感染的护理会诊

hgsb015

             1例重型颅脑损伤合并肺部感染的护理会诊
                                 hgsb015 俞铭  完成时间：11月6日


        1.俯卧位通气后观察的指标，如何及时发现并发症？

       俯卧位通气治疗后，需要查看PaO2或SPO2是否上升。如果氧饱和度下降，HR上升，发生心律失常，则是患者无法耐受俯卧位。
       俯卧位通气最常见的并发症有:意外脱管，暂时缺氧，低血压，受压处压疮，面部水肿，镇静过度等。
       我们要做好密切观察病人生命体征的变化:密切观察病人HR、BP、RR、SPO2等。定时监测动脉血气分析,根据血气分析结果对呼吸机参数进行调节。密切观察病人意识及瞳孔对光反射情况,如果有异常情况及时通知医生采取措施。转换俯卧位后头下垫凹形枕,使颜面部悬空,可避免人工气道的受压,密切观察病人呼吸管道情况。

      2.俯卧位通气后如何进行吸痰操作？

      在实施俯卧位通气前护理人员要充分吸出病人气管内的痰液或分泌物,因为在实施俯卧位后在给病人吸痰时会很不方便,但在俯卧位通气过程中可以给予病人叩背护理,从而有利于痰液排出。
在患者俯卧后,将气管插管患者头偏向的一侧,气管切开患者头正中部位,手臂应该伸直放于身体或者头两侧。在此过程中如果患者气道痰量较多难以清除或者血流动力学不稳定等情况应该及时的改为仰卧位通气。