关于压疮伤口换药，你知多少？

安静

              关于压疮伤口换药，你知多少？                                              2018年10月3日
              中国护理之声管理咨询学院   安静

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。如图所示：                    
         （藻酸盐敷料）
关压疮伤口换问题：
1、目前主张湿性愈合，可采用新型伤口敷料换药，新型伤口敷料包括：半透明膜敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料、澡酸盐敷料及泡沫敷料。新型伤口敷料换药愈合效果佳，比常规换药时间周期短。
2、采用常规换药（相对于其它换药方法，此法效果较好，当然你也可以选择其它形式的换药法）：去死痂、双氧水清理伤口后，0.9%NS清洁伤口，0.5%碘伏消毒、聚维酮碘（有去腐生肌的功效）外涂，敷料包扎，每日一至两次。
3、优势比较：
A.半透明膜敷料：适用于：表浅伤口、有小量渗液或无渗液、坏死或脱皮伤口。优点：可以透过水蒸气和氧气、细菌和液体不能透过、保持湿润，促进自溶性清创、透明、便于观察伤口、减轻疼痛，减轻对伤口的摩擦、不需二层敷。
B、水胶体敷料：可保持伤口湿润，创造低氧、微酸的环境，加速伤口愈合；具有自溶性清创作用，有溶解血纤维原的作用；吸收少量到中量吸收渗液；形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，不会造成再次机械性损伤；防水防菌保温。但不适合渗液较多的伤口。
C、水凝胶敷料：具有保持伤口湿润环境，有利于细胞的增殖；促进自溶性清创；不会粘附在伤口上，易清除；舒适，减少疼痛；可用于填充深部死腔伤口。
D、澡酸盐敷料（如上图所示）：从天然海藻植物中提炼出来的天然纤维敷料，由柔软的无纺组织纤维组成的，能够吸收20倍重量的渗液，放于伤口时与渗液作用形成凝胶，保持伤口湿润，吸收大量渗液、有止血作用、能填充死腔、提供湿性愈合环境。
E、泡沫敷料：由高分子材料（pu）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层聚氨酯半透膜。优点：表面半透膜能够阻止灰尘和微生物等侵入，预防交叉感染；使用方便，顺应性好，可适合身体各个部位；可吸收大量渗液，减少伤口浸渍；可使伤口保持湿润，加速伤口愈合；并且具有缓冲外界压力，感觉舒适，移除时不会损伤伤口。

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