目前医疗形势给养老机构带来的机遇和挑战

绿色阳光

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目前医疗形势给养老机构带来的机遇和挑战

中国护理之声咨询管理学院   绿色阳光

    当今我国人口老龄化的快速发展，及医疗机构有些老者长期占床，不离开医院，对本来紧张的床位更是雪上加霜，同时本该履行养老职责的养老机构，却无法让自己的职责落地，所以近年来政府充分的认识到所需面临的这一极大的困难，出台了相应的应对政策和制度，可以说给养老机构带来了新的机遇，同时也面临着相应的挑战，护理之声医养师在实训课上对这一话题进行了讨论，具体分享如下：

一、目前的医疗形势给养老机构带来的机遇和挑战有哪些？

张玉莲

1、老年化进程的加快给养老机构带来的机遇是政府重视，相继出台了关于发展医养结合、养老服务产业政策，为养老机构提供了非常好的发展平台；养老机构发展的春天到来了，可以从事健康管理、休闲、养老、娱乐、安宁照护、失能康复等内容。

2、面临的挑战是养老服务人员的配置不足，尤其是护理员严重短缺，流动性大，工作强度大、脏，面对失能失智的老人精神压力大，而且待遇低、社会认可度你等导致人员离职率高；政策扶持力度、保险等未跟上等问题需要多方协调和解决。

聂素琴：

    在当今医疗形势极其严峻的养老形势下，给各养老机构带来了前所未有的挑战和机遇。目前养老机构存在的主要问题是：养老机构内医养配置比例较低，仅有54.7%的养老机构有医疗设施；46.6%的养老机构有康复设施；将近一半的养老机构不具有医疗和康复设施。从而造成部分养老机构床位空置，需要医疗照护的失能老人却无法入住。老者在现形势下，对医疗照料需求快速增长，根据养老机构和老年人健康的特殊性，医养结合将成为养老机构发展的主要方向，可将重点放在健康管理，长期护理，失能康复，保持失能半失能的老年人，身体功能的稳定上，从而拓展服务内涵，既缓解了医院慢性病老年人压床，床位紧张的困境，又可以使老人在家中、社区、养老院就可以享受到医疗服务，真正达到“老有所养，老有所依，老有所学，老有所为，老有所乐”。

代晓艳：

机遇;

1、医养结合各负责任：医院主要负责慢病的管理、疾病救治、转诊、医疗托管。

2、严峻的社会老龄化形势：中国人最大的危机，不是被集体焦虑的的“高房价”和“中产危机，而是养老。

3、我国60岁以后老人,60%-80%的时间是带病生存，到2030年，人口老龄化，国家慢病负担增长40%。

4、健康产业成21世纪全球的热点，成为世界经济主体，中国大健康产业占GDP的比重不足5%，家庭保健服务未来可能是主要模式，健康产业由2012年2万亿--8万亿将成为继IT产业后全球财富集中产业。随着居民消费水平升级不断加快，健康产业高速增长、前景广阔

5、该模式所涉及的业务主管部门交叉重叠、责任边界不够明晰。

6、2040预测2人赡养1为老人，赡养老人的比例增大。

挑战：

1、养老机构内医养配置比例较低，仅有54.7%的养老机构有医疗设施，46.6%的养老机构有康复设施

2、将近一半的养老机构不具有医疗和康复设施：造成部分养老机构床位空置，需要医疗照护的失能老人却无法入住。

3、医疗资源配置低，对慢病的管理不到位。

4、公办、民建的养老机构竞争机制不够健全

5、建设管理粗犷、缺乏标准、缺乏分类管理制度、以及监督不够。

二、如果有机会让您做一家养老机构的院长，您会如何做，请分享？

张玉莲：

假如有机会成为养老机构的院长，从以下两方面开展医养结合的工作：

一是按照国家相关的法律法规、质量标准执行，二是按照李冰老师开业前课程内容准备养老院相关的环境建设、管理制度、规范、流程、各种文书等，三是如果这家养老院无医疗卫生室，就与我工作过的医疗机构联宜，签署合作协议，四是争取政府支持，尤其是民政局，五是参观交流学习借鉴其他养老院经验。

聂素琴：

我假如有机会做养老院的院长，起跑线就是国家的标准，首先所有的工作都要按政策、法规、标准去执行；同时对老者及员工，树立“以人为本”的理念，满足他们不同层次不同方位的需求，还要达到利益双赢；在内提升服务品质，打造品牌服务，在外树立业界楷模形象；在管理上，将“安全”放在第一位，从设施到服务，狠抓安全措施的落实；吃透国家医养政策，出去找路子，争取资金来源，使利益最大化。

代晓艳：

1、做好养老机构质量督导管理，按照质量持续改进的要求进行督查、整改、落实；

2、强化优质服务，养老护理人应认真倾听老人提出的问题，尽最大的可能满足老年人的合理需求，让老人认可大家的服务。