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[护理热点] 史上最全的《皮试液配制方法大全》

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发表于 2018-7-9 00:08:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 xrzhgs0202 于 2018-7-9 00:07 编辑

史上最全的《皮试液配制方法大全》

中国护理之声助理编辑0202吴群


前言:皮试液的配制相信很多医院都有些许的不同,百度资料也较多,今天整理此篇希望大家互相学习。

01青霉素

青霉素80万U/瓶:(50u)
80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U)

02
氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

皮试结果判断同青霉素。

03
氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。

04
美洛西林舒巴坦钠1.25g/
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。

05
阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。

06
美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg
皮试结果判断同青霉素。

07
长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶:

长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。

08
普鲁卡因:

普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;
取0.125ml+生理盐水至1ml;
取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)
皮试结果判断同青霉素。

09
先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。

10
头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。

11
头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml
皮试结果判断同青霉素。

12
头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶
上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml
皮试结果判断同青霉素。

13
破伤风抗毒素(TAT)1500U/支:

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)
取上液0.1ml作皮试;(即15U)
20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。
阴性:局部无红肿、无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法:
第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。

14
细胞色素C15mg/支/2ml:

取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml;(0.75mg/ml)
取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)
局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性

15
链霉素1g(100万U/瓶):

链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即2500U)
(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)

16
糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)

取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)
取上液0.1ml作皮试(即4U)
(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)

17
B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml)
(皮试结果判断同青霉素)

18
结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml)

皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性:
皮肤硬结小于5mm阳性;
皮肤硬结5-10mm(+);
皮肤硬结10-15mm(++);
皮肤硬结15-20mm(+++);
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核。

19
碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)

A.取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。

20
鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)

1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;
2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。

21
破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支

1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液,2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。

观察30分钟看结果。结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。
  
破伤风抗毒素脱敏疗法方法:
取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;
第一次:取上液0.2ml皮下注射,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;
第二次:取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;
第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。

青霉素过敏试验法:

1、评估:

1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用。
2)曾使用青霉素,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。

2、计划:

1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)
2)病人准备:A.病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B.让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。

3、实施:

1)配制方法(略)
2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准:
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。
阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

过敏性休克的急救措施:

1、立即停药,使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

文章来源:护理界

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 楼主| 发表于 2018-7-9 09:38:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 xrzhgs0202 于 2018-7-9 09:44 编辑

青霉素类药物皮试液配制方法
1.青霉素类药物皮试液的浓度为500ug  /ml。每次皮内注射0.1ml(50ug)即可。
皮试结果判断同青霉素。
2.配制方法:按剂量与同头孢类配制方法一样。
3.青霉素皮试的配制方法如下:
规格:青霉素80万∪/瓶:   加生理盐水4ml溶解
                    取上液0.1ml+生理盐水至1ml  -----------------------------------   2万∪ /ml
稀释方法:      取上液0.1ml+生理盐水至1ml  ------------------------------------ 2千∪ /ml
                    取上液0.25ml+生理盐水至1ml  ----------------------------------- 500∪/ml
                    取上液0.1ml作皮试(即50∪)

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 楼主| 发表于 2018-7-9 09:39:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 xrzhgs0202 于 2018-7-9 09:42 编辑

头孢类药物皮试液配制方法
1.头孢类药物皮试液的浓度为500ug  /ml。每次皮内注射0.1ml(50ug)即可。
皮试结果判断同青霉素。
2.配制方法:
 0.5g 2ml 
 0.75g 3ml 
药物剂量1.0g   加生理盐水稀释至4ml   含药量250mg /ml
 1.2g 4.8ml 
 1.25 5ml 
 1.5g 6ml 
 2.0g 8ml 
   
                     取上液0.1ml稀释至1ml  -----------------------------------   25mg /ml
稀释方法:    取上液0.1ml稀释至1ml  -----------------------------------   2.5mg /ml
                     取上液0.2ml稀释至1ml  --------------------------------  0.5mg  /ml(500ug)

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 楼主| 发表于 2018-7-9 09:43:09 | 显示全部楼层

以上两个表格是我根据内容整理的,这样方便记住吧,仅供参考!
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