护患沟通及沟通障碍的原因分析LZZYYPX-09

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       沟通一种能力，并不是一种本能。它不是天生具备的，而是一个需要我们后天培养的，需要我们去努力学习的，努力经营的。作为护士更应该学习沟通技巧，仔细回想，工作中很多医疗纠纷都是沟通不到位造成的。如没有再次强调术后翻身的重要性，患者发生压疮；没有强调输液注意事项，患者输液过快引起肺水肿等。沟通方式分为三种，主动沟通，被动沟通，参与式沟通。有效沟通是从患者的角度出发，让患者知道医生不是万能的，不是进了医院就万事大吉。护患沟通结果为两种，有效和无效沟通。无效沟通是话说了一大堆，都是无用的。
        护患沟通目的是达到思想一致，目标一致，主要是以下几方面1收集患者信息2建立和改善护患关系.友好，关爱，融洽3干预治疗效果4减少医疗纠纷5增加患者的满意度。
         沟通是一门艺术，护患沟通更要注意方法。沟通障碍的原因主要从三个方面分析，护士方面：1护士服务意识滞后，不主动沟通，问一句答一句，2护士专业知识不扎实，3过多使用专业术语，患者容易误解或不解4护理工作量大，没有时间详细沟通或者听患者的想法5.缺乏沟通的技巧6医疗条件的限制7不善于表达，思路不清，语言表达能力是沟通成败的关键8沟通时机不对。患者的原因，1对护士的信任度低2患者知识程度3患者年龄大，家属陪护更换频繁4受谋体的影响，5不正确的消费理念。护患双方：1只强调对方的目的和利益，缺少考虑对方的感受，2医患双方成在认识上的差异，3缺乏沟通或沟通不到位，沟通不是谈话，4情绪因素。
         沟通的黄金法则：你希望别人怎么对待你，你就怎么对待别人。白金法则：别人希望你怎么对待他，你就怎么对待他。
         作为护理人员首先应加强学习锻炼，提高自身素质，护士的自身素质，技术水平是第一位的。因此，要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，要注重个人仪表，平时还要学习多学科的知识，拓展自己的知识面。其次，树立良好的形象，抓住时机、营造沟通的氛围。患者对护士的第一印象非常重要，一声称呼用词是否得体，会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同，因人而异的称呼他们，在维护他们自尊的基础上，选择他们喜欢听的名称称呼他们。新入院病人对环境陌生，护士应主动的向患者作自我介绍，用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气。如“请您先坐着休息一下，我马上为您安排床位”,让患者感到亲切、融洽、无拘束，使患者尽快熟悉周围环境。与患者交谈时，应掌握好开场白，理清思路。首先问候患者，从饮食、睡眠等日常生活中谈起，以创造温馨和谐的气氛。然后针对要了解的问题进行直接或间接提问，对性格开朗的患者，可给他们多一点的讲话机会，让其说出自己的意见、观点和感觉，以得到更完整、全面的资料；对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时，护士应用引导的方法，主动讲解有关疾病的知识，用讨论方式进行引导或重点询问。交谈时态度要诚恳、热情，认真倾听，保持目光接触，不要有分心的举止，如看表或和他人谈话，不要打断对方话题，双方应保持使人感到舒适的距离和姿势。一般患者初到医院都会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧等，此刻患者渴望有人与他主动沟通，了解医院情况。护士应该抓住这个时机，面带微笑以真诚、热情的态度，以简短寒暄与问候开始，然后进行入院介绍，这样缓解患者的陌生与紧张感。第三.鼓励患者表达掌握信息。护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期，主要是给患者提供思考的空间，尤其悲伤时护士沉默片刻，患者会感到你在认真听他讲述，他的讲述已感动了你，而且达到情感的交融，并给他继续讲述的信心，同时也增加对护士的信赖感。恰当运用心理暗示，有时暗示能带来优于药物。第四，不同文化层次的患者采用不同沟通方式。病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。在临床护理中，经常能遇到很多患同样疾病的病人，但由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大，这是因为，文化层次高的病人，经常阅读自身所患疾病的书籍，而且他们对自己所服药物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，对每日更改治疗药物非常敏感，护士应抓住这一时机，给这类病人讲解所更改药物的作用及副作用，并且就病人提出的问题进行准确的回答。然而，对文化程度低的病人，在与病人沟通中，抓住病人对所患疾病不了解，不知道经常诱发疾病的原因，及更想知道自己预后的这一心理，耐心地给病人讲解一些病人能接受的医学知识，引导病人提问，针对病人提问，进行回答，让病人树立良好的战胜疾病的信心。文化层次较低的或老年人沟通要尊重他们，而且要通俗易懂，必要时可重复。在回答病人提问题时，应以事实求是的态度，知道多少回答多少，不知道的，查阅有关资料后再回答。与同龄患者沟通应平等相待，看成自己的朋友；与患儿沟通应爱护、关心、抚摸。总之，护士依据不同的患者，扮演不同角色进行沟通，使患者予以接纳达到沟通目的。对不同国籍、不同民族患者要尊重他们的风土人情和习惯。对不同患者，只有采取不同方式进行沟通，才能达到有成效的沟通。第五，采用有效的提问方法。用封闭结尾式问题，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病吗？这种方法在很短的时间内，获取所需的信息。最后，做好入院宣教，营造温馨环境，还要开展相应的健康教育宣传活动，发放一些健康教育宣传资料等对于沟通都很有效果。