护患沟通及沟通障碍的原因分析LZZYYPX-09

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护士缺乏忍性和耐心，有的护士遇到患者提问多，心就烦，听到刺耳的话就发火，不愿做耐心细致的解释工作。特别是面对农村患者，由于他们缺乏医疗常识，尊医行为较差，卫生意识较差，不适应医院的规章制度，在病房吸烟、随地吐痰、大声喧哗等。针对这些行为，有的护士不是耐心的引导，而是去责备他们，从而导致护患双方的分歧和对立。

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护士缺乏忍性和耐心，有的护士遇到患者提问多，心就烦，听到刺耳的话就发火，不愿做耐心细致的解释工作。特别是面对农村患者，由于他们缺乏医疗常识，尊医行为较差，卫生意识较差，不适应医院的规章制度，在病房吸烟、随地吐痰、大声喧哗等。针对这些行为，有的护士不是耐心的引导，而是去责备他们，从而导致护患双方的分歧和对立。

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重视护患沟通，增强沟通意识 现代护理观念不再是以疾病为中心而是以病人为中心，护患关系从主动—被动型转为指导—参与性，护士与病人是平等的，护士不能仅仅 “命令”病人，还要学会倾听病人的需要，学会和病人沟通，护士全程参与到病人的治疗过程中，站在病人的角度替病人着想，甚至想病人未想到的，那么就会架起护患沟通的桥梁，建立和谐的护患关系。护士要学会运用倾听、眼神、体语、姿势等非语言行为与病人进行沟通，真正了解病人的健康状况及心理需求，更好的满足病人的需要。

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通过本次学习，懂得了护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，护士与患者信息沟通不够，护理过程中,有的护士对患者态度冷漠,与病人交谈语言生硬,不主动与患者沟通信息,对患者的病情、心态以及个性化服务的需求不够了解,也不给患者讲清楚病情的严重程度以及治疗护理的过程,致使患者不了解不配合，缺乏忍心和耐心，在患者病重或病痛不安时，难以接受外来信息的情况下，自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

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通过今天的学习，使我受益匪浅：在护理工作中，服务态度生硬,解释不到位 有时就因为一句话,一个眼神,一个动做就会引起纠纷。所以说如果不能很好地利用语言和非语言这两种形式进行交流与沟通,则容易产生沟通障碍或不足。语言失度也可以引起护患沟通障碍可表现在护患之间,也可表现在与家属的交谈中,特别更容易发生在非正式场合的交流。如医护人员在查房或做晨间护理时若不注意自己的语言表达方式,不考虑患者及家属的感受,很容易造成他们的误解。今后我们一定要注意自己的言行举止，做到有效护患沟通！

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真诚接待每一个患者、倾听患者心声 护士通过面部表情，语言传递的信息了解患者所需表达的情感和病痛。而护理语言像一面镜子，反映出护士的思想、情操、道德、文化修养。它表现为安慰性、治疗性、灵活性和技巧性。面部表情也反映了心理变化，护士学会控制自己感情的流露和会观察患者的非语言性信息，鼓励患者用语言表达。

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由于患者自身的文化水平或受疾病的折磨而变得情绪不稳，容易激惹，反应敏感，对护理人员格外挑剔或态度冷淡，影响护患沟通，护士说话的语气过于生硬、冷淡和漠不关心会给患者或家属留下不好的印象，影响和谐护患关系的建立。

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和谐的护患关系以及高的患者满意度，良好有效护患沟通既不是病人的事也不是护士一个人的事，而是护患双方共同参与的事，初期护士要保持主动的模式，针对患者个体实行合适的沟通方式及内容，引导患者主动参与，最终形成护患共同参与的模式。

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通过这次学习，使我受益匪浅。1信息传达不准确，解释工作不到位 吴萍[1]报道指出，护患之间的信息交流大多通过语言实现的，有的护士使用过多的专业术语，患者不能正确的理解护士的话语，就会造成信息传递障碍。
如果病人用词含糊不清，护士不能理解其意，也能影响护患之间的沟通，这种现象可表现在护患之间，也可表现在护士与家属之间，特别更易发生在非正式场合的交流。[2]如果护士与患者或其家属的交流没有准备充分，或者是护士说话的语气过于生硬、冷淡和漠不关心会给患者或家属留下不好的印象，影响和谐护患关系的建立。
2 护患间的冲突 护患双方对对方的期望值过高，护理人员期望患者服从治疗护理，而患者不仅期望护理人员有高超的技术而且也期望护士能够关心体贴他们，而护士由于忙于技术性工作而没有时间和患者交流，双方的期望值得不到满足而产生的矛盾。
3 有医疗费用而产生的冲突 高额的医疗费用是引发护患矛盾的导火索，部分患者认为高的医疗费用就应该有高回报，费用于治愈率成正比，却不考虑疾病的因素。

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听了老师的讲课，我更加明白了护患沟通的重要性，良好的护患沟通不仅有利于我们进行正常的临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且还能真正体现“以人为本，以病人为中心”的整体护理，满足病人的需求。在实际临床护理工作中，我们应该转变观念，提高服务意识，掌握扎实的专业知识及有效的沟通技巧，主动与病人进行有效的解释、告知、沟通，认真倾听患者的想法及需求，针对病人的身心健康问题、社会家庭背景、生活习惯、个性特点及需求为病人提供全面合理的护理方案，并鼓励患者及家属主动参与治疗护理，及时进行效果评价，使病人在沟通过程中能体验到友好、关爱、专业、信任、被尊重，从而建立良好的护患关系，以达到有效沟通，增加患者的满意度。