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[护理热点] 转贴:各类药物正确服药的时间

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发表于 2018-6-14 09:16:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 xrzhgs0210 于 2018-6-14 09:19 编辑

转贴:各类药物正确服药的时间
中国护理之声助理辑    xrzhgs0210 董永梅

“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。

凌晨4—5点:糖尿病药、强心药
凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果;而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点最为敏感,这时药效比其他时间能高10—20倍。不过,若需此时服药应适当减少剂量,以防中毒。

早晨7点:利尿药
利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速尿于上午10点服用,利尿作用最强。

上午9—11点:高血压药物
经研究表明,血压在上午9—11点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大;若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓。

中午12点:关节炎药
骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,应可以保证当人体感觉最疼痛时,药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能,因此中午12点时服用效果最好。

下午3—4点:平喘药
人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说:“下午3—4点吸入类固醇,有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。”

下午4点:感冒药。
下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰,所以也是服用感冒药物的最佳时间。

晚上8点:抗贫血药
葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂,晚上8点服用最佳,吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3—4倍。

晚上7—9点:降胆固醇药
大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明,当患者把服药时间从晚上改为早上后,胆固醇含量会明显上升。

晚上10点:胃溃疡药
美国得克萨斯州立大学研究表明,胃酸水平在白天会变化,使溃疡症状在深夜和清早比较厉害,所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。

午夜:抗癌药。
免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物,但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用;如改成晚上用药,则可避免,且疗效不减。

另外,一旦您准备更改服药时间,一定要征求开具处方的医生的意见

1. 铁剂:贫血患者补充血剂,如果晚上7点服用,比早上7点服用在血中的浓度增加4倍,疗效最好。

2. 钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

3. 降血压药物:根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成。

4. 抗菌素及消炎类药物:抗菌素药物排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次。消炎药物,如风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药。

5. 降糖药:糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。

6. 强心药:心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增。

7. 抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。

8. 抗过敏药:赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7时服用,只能维持6~8小时。

9. 激素类药:人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。

10. 解热镇痛药:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。

11. 降胆固醇药:由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。

12.催眠药、驱虫药、避孕药:一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

(1)贵重药和滋补药,促进胃液分泌、增加食欲的健胃药,肠道消炎药等,应在饭前10分钟服用,以利充分吸收,发挥作用。

(2)止泻药如次碳酸铋等,应在饭前服下,这样可较早进入肠道,较快地发挥作用。对胃粘膜有刺激的补血药以及祛痰药等,应在饭后一刻钟后服用,以免刺激损伤胃粘膜。

(3)安眠药、缓泻药应在睡前服;利尿药应在清晨或白天服。以免在病人睡眠时药物作用而影响睡眠和休息。

(4)驱虫药应在临睡前或晨间服下,因此时胃肠道中食物少,药物不会被食物阻碍,能很快地进入肠道,达到较好的驱虫效果。

(5)抗生素应根据医嘱定时服用。因它们在体内消失的快慢(半衰期)不同。大多数抗生素药物每日服用3次,在体内消失快的如红霉素可每日服4次,消失慢的药物如青霉素G,可每日注射2次。

(6)止痛药应在疼痛时服,退热药在发热时服。但一般每日不超过3~4次。

(7)中药制剂一般早晚各服一次。

来源:中国护理界

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发表于 2018-6-26 22:53:40 来自手机 | 显示全部楼层
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