护理查房知识汇总讨论——LZZYYPX阶段总结

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各位老师，大家晚上好
我是来自内二科的护士赵三三。本次我们内二科进行护理查房的病例为本科室的十五床蔡学勋，蔡学勋，男，七十七岁，入院时间为2018年5月14号。截至今天为止已在本科室住院二十四天，患者入院时神志清楚精神萎靡，患者主诉反复咳嗽气喘十余年，复发加重到我科进行治疗。患者已患有高血压病史，五年间断服用降压药。以及患有冠心病、尘肺病史。患者本次住院西医诊断为copd急性加重期，中医诊断为喘证。
如何开展护理查房：
一、首先在本科室确定一个护理查房的对象。由全体科室的护士进行统一查房。护理部主任以及科室的护士长作为本次采访的主查人
二、责任护士根据该患者的基本情况进行汇报。重点说明该患者现存的护理诊断护理计划。采取了相应的护理措施以及达到的护理效果。
三、主查人根据护士的报告以及相应的护理病例的书写情况。进行护理的查体以及作出相应的评价。
护理查房，应注意什么：
一  、护理查房，不仅仅是为了检查。
二、上级护士应具有查房的能力。
三、护理查房的核心是病人。
四、护理查房时因携带病人的病历以及相关的检查资料。
五、查房是解决问题，而不是作秀，
六、上级护士应清楚地告知该患者以及责任护士，本次检查的目的。
七、责任护士的报告应按照查房的类型以及患者现存的护理问题。
八、责任护士提出的问题应该与病人密切相关。
九、查体应专业，查体后，应及时与病人的情况相总结。
十、讨论的问题应该与病人现存的问题，有直接的关系。
护理查房的意义：
一、护理查房，有利于保障和促进整体护理的实施。丰富整体护理的内涵，提高护理质量。二、有利于促进护理人员思维的主动性。促进相互学习与交流，引导临床工作的研究风气和学术空气。
三、有利于增强护士的责任感，改变患者对护理工作认识上的偏见。增加对护理人员的信任与尊重。改善护患关系。四、实行按岗位按职能进行的分级护理查房，使护理工作更加严谨，体现了护理的知识与经验的价值，有利于激励各级护理人员的积极性。
在护理查房以及护理操作的过程中，或许患者会对我们抱有不信任，不理解以及对操作的不配合。这时候就需要我们对患者进行有效的护理沟通，建立好良好的护理关系。
以上就是我们那个内二科全体护士对本次护理查房的学习认识与理解。希望得到各位老师的点评与讲解，谢谢大家。