患者不听劝阻擅自离院，护士该怎么办？

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                        中国护理之声助理编辑xrzhgs0220邓秀清
当患者不听劝阻擅自离院，护士该怎么办？

昨天夜里，我被一阵铃声惊醒，拿起一看是科里电话顿时让我觉得心里不安，接通后同事焦急的说科室人手够，让我回去帮忙，应了一声后我便马上穿衣服往医院走。

到了医院才发现科室已经乱作一团。护士长和主任都在。

顿时我才觉得有大事要发生，从同事简单的言语中我才得知是昨天新入院患者要回家，医生护士劝阻无效，患者趁护士巡视病房时悄悄溜走。

护士发现患者私自离院后立即给患者打电话，没想到患者很不耐烦，说是已经回家了，晚上不回去了。护士无奈只能通知医生。

本想此事就此结束。

没想到此患者半夜2点钟被救护车拉回了医院，原因是患者发生了脑出血。

夜班护士接到急诊电话后迅速给夜班医生打电话，并通知护士长与主任。半个小时后他俩急忙赶到。

此时患者病情危急，需要做手术，却迟迟联系不上家属。患者入院时填写的电话号码均为自己的手机号。幸好从临床患者家属那里找到了他家里电话，通知了家属。

家属赶到后，并没有把重点放在患者病情上，而是不依不饶的朝我们吼道：如果有什么事，我和你们没完！

当时夜班护士为我科新进护士，碰到这种事，既害怕也委屈。明明患者自己离院，打电话他说回家了，难道患者住院我们还要限制他的人身自由嘛。后来听说这不是一起普通事故，警察也介入此案。

在临床上我们也会碰到过患者家属强烈要求回家，医生不予批准，作为一名护士，我们该怎么办？

1.及时上报；
2.立即寻找；
3.启动应急预案。

值班护士一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。必要时通知医务处、护理部或安全告知：入院时候，就要进行安全告知书。

针对这种情况，我们怎么做到提前预防？

1.在患者入院时出示书面协议告知患者离院应当遵守的程序和擅自离院需自行承担责任。

2.认真巡视：一级护理的患者，护士要1小时巡视一次病房，保障患者安全。

3.做好交接班：医护人员交接班时，要查看病人。

4.劝阻义务：有外出倾向的患者，要及时进行劝阻。

5.做好评估：评估出安全管理需重点关注者，如有心理问题的患者。

6.重点监管：对普通患者与特殊病人在管理上加以区分，给予重点病人以某些特殊的、格外的安全保障。多进行沟通，特别是老年行动不便及特殊情况病人要多留个心眼，多联系相关人员。

7.及时联系：发现患者不在病房，就要有所反应，立即打电话找人。直到通知到本人及家属为止。

【本文于2018年6月6日转自护理界】