胸腔引流管脱出应急预案演练题纲

银珠 · 发表于 2011-4-10 20:52:30

演练科室：胸外科
主持人：外科系护士长
参加演练操作人员：胸外科护士长护士甲、护士乙
操作程序：（实地演练）
1、患者女性，年龄74岁，行胸腔闭式引流术后3天。翻身时将胸腔引流管连接处滑脱。
2、护士立即将胸腔引流管上段折曲，后用双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个引流装置。
3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生。
4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路；观察引流是否通畅。
5、观察病情变化，做好护理记录。
提问：
一、如果胸腔引流管从胸腔滑脱护士应该怎么办？
护士甲回答：
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。①立即更换重新置入引流管。②停止引流，处理局部伤口。
二、一旦胸腔引流管（含其它引流管）滑脱时护士应该怎么做？
护士乙回答：
1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处
3、通知值班医生，观察病人生命体征
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施。如①立即更新置入引流管。 ②停止引流，处理局部伤口
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况
6、做好护理记录
三、怎样预防管路滑脱？
胸外科护士长回答：
1、认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。
2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班（如烦燥的病人）。
3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
5、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部。