等级医院评审情况介绍——LZZYYPX-06

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1）识别患者身份，确定查对制度。
（2）有效沟通步骤，面对特殊病人、特殊情况（急诊、ICU、手术室、昏迷病人、新生儿、婴儿）医护如何做到有效沟通。
（3）确立手术安全核查制度，避免手术患者，手术部位发生错误。
（4）执行手卫生规范，落实院感基本要求。医疗，药师，护理、医院管理组都在查手卫生。
（5）加强特殊药品管理，提高用药安全，加强高危药品的管理。
（6）危急值管理。
（7）防止减少跌倒坠床事件发生。
（8）防止减少压疮的发生。
（9）妥善处理医疗安全不良事件。
（10）鼓励病人及家属参与医疗安全管理。

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通过这次的评审，找到很多不足的地方，完善科室管理制度，通过大家不断的努力，改进医疗服务质量，做好本职工作，提高专业技术，达到优质服务。

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感谢老师的讲课，在我院的等级评审中，我将认真学习等级评审的相关知识，严格去落实，争取我院顺利达标

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          通过老师的讲课，让我知道了1、评审标准的五大要素:质量，安全，服务，管理，绩效。2、医院药品、耗。材的管理及保管工作3、手卫生的重要性4、医院环境卫生的管理5、患者10大安全目标（1、 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性， 2、 严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误。 3、 严格执行手术卫生，符合医院感染控制的基本要求。 4、 建立与完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
5、 建立临床实验室“危急值”报告制度。
6、 防范与减少患者跌倒事件的发生。
7、 防范与减少患者压疮发生。）
8、 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件。
9、 鼓励患者参与医疗安全。
10、 提高用药安全。

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为了这次等级医院评审，我们认真整理相关资料，发现认识了对以往工作的不足，进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度。让我们一起努力，创造医院美好的明天！

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首先感谢老师们的精彩讲课，学到了很多知识，特别是如何迎检：

1、要保持自信、镇静、友善的态度，保持微笑。

2、只回答被问到的问题，并只说知道的，尽量避免含糊之词，不提供额外的信息，尤其不是100%确定时，避免评审专家询问更多的问题。

3、在回答问题前要谨慎思考，如果不清楚评审专家提出的问题可请评审专家再解说一遍，如果不知道答案，不要直接说“不知道”，要说“我去查一下再回复您”。

4、可以利用笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确说出查阅相关资料的位置和方法。

5、在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。

6、面对评审专家的提问要有正面的态度，认为评审专家是来帮助我们改进的，要将他们的意见或建议用在改进上。

7、科主任在非必要时不要抢先回答问题，因为评审专家想看的是员工是怎样的，制度有无层层落实。

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我们认识到，评审不是评先，不是评优，而是认证，评审坚持“六重三不”原则，即重质量、重安全、重基础、重服务、重管理、重保障，不搞运动、不走形式、不弄虚作假。评审的重点是“质量、安全、服务、费用”，主要涉及医疗质量、便民措施、合理收费、检查、入院、诊疗、手术、转院等连贯性医疗服务的可及程度，以及尊重病人权益、医德医风状况和医院安全管理等。医疗质量管理和医疗服务，是评审的重中之重。

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促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。

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听了李冰老师讲课，明白了我们在这次等级评审中的不足，完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体制，为今后持续改进医疗服务质量，新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面有了一些变化，不但突出质量、安全、服务、绩效、费用主题，更体现了依法执业与以病人为中心的内涵，强调评审是对医院质量、安全条件和措施的认证，是支持、促进、指导、提高医院的管理，其宗旨是保障医疗护理质量，提升医疗护理服务品质。

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等级医院评审应该做到1:强化管理
                                         2:努力学习 加强自身素质
                                         3:经常自审自查