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楼主: 绿色阳光

[心得交流] 护理查房记录应注意的问题——LZZYYPX—03

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发表于 2018-5-18 15:43:19 来自手机 | 显示全部楼层
护理业务查房,是临床各项护理活动中,最有价值的活动之一。是发现护理问题,护理不足,及时修正指导护理措施,保证提高护理质量的有效措施。
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发表于 2018-5-18 15:49:10 来自手机 | 显示全部楼层
查房是最重要的护理活动。因为通过查房,可以了解病人治疗护理措施的效果,以及低年资护士工作不完善的地方,了解病人没有被发现的问题和需求,护理查房也是护患沟通的方式,能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。1、护理查房不是为了检查护理质量评价标准,2、上级护师应具有查房能力,护士工作治病救人,不是机械工人,需要上级护士对下级护士像医生那样把关,有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查房,能够发现护理缺欠,能够指导护士工作。3、护理查房的核心是病人,决不是责任护士,是了解责任护士的护理质量,以及为其解决问题的过程,查房中要体现以病人为中心,而不是以疾病为中心,是了解患病的人的各种不适或痛苦。

点评

能够用辩证思维去学习,才能快速的进步,加油,希望在实际中应用并帮助您成长!  发表于 2018-5-18 22:13
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发表于 2018-5-18 16:02:21 | 显示全部楼层
通过这次的学习,让我对护理查房有更深一步的体会,护理查房是保证护理质量的重要措施,护理记录是检查护理质量保证病人得到高质量护理的依据之一,在护理质量检查,护理病例讨论中有效的记录可以证明该病人的护理质量。护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量,反映护理单元整体护理水平,也是执行规范护理质量控制的依据。
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发表于 2018-5-18 16:21:41 | 显示全部楼层
通过这次学习使我认识到:对于护理来说查房是最重要的护理活动, 因为通过查房, 可以了解病人治疗护理措施的效果, 以及护理中下级 护士思考和护理不完善的地方, 了解病人没有被发现的问题和需要, 由有经验的上级护师做出及时准确而的修正和指导。也是护患沟通的高级层面, 使患者感受更安全和更专业的,以及被关注的专业护理。
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发表于 2018-5-18 16:24:29 | 显示全部楼层
护理查房的重心是病人, 决不是责任护士, 是了解责任护士的护理质量, 以及为 其解决问题的过程, 查房中要体现以病人为中心, 而不是以疾病为中心, 是了解 患病的人的各种不适或痛苦,我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。也是了解病人治疗护理过程的体验和效果,以及需要我们进一步提供的护理服 务, 还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。 所以在查房中尊重病 人的感受与病人的沟通是必须的。
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发表于 2018-5-18 16:26:10 | 显示全部楼层
护士工作治病救人,不是机械工人,需要上级护士对下级护士像医生那样把关, 有经验的护士长和有经验的上级护师都用熟练进行护理查房,能够发现护理缺 欠,能够指导护士工作,护理查房能力应是主管护师以上人员基本能力。
护理查房不能仅限于护士长, 应发挥更多主管以上护师的能力, 在病区把病人护 理质量关, 护士长及高职称护士应在熟练专业的护理能力基础上, 具有护理查房 能力,以查房提高病人护理质量,保证病人护理安全。

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发表于 2018-5-18 16:28:47 | 显示全部楼层
护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会, 要像医生那样积极主动的要求上级护师查房, 将护理查房作为质量管理、执行核心制度最重要的护理活动,时间久了,就会锻炼出更专业的责任护士。
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发表于 2018-5-18 16:30:25 | 显示全部楼层
责任护士应熟悉自己的病人, 特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉, 能准确 精炼的按照程序报告病情, 即让查房者了解病人情况, 也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理, 通过查房中责任护士的表现, 使得病人更加信任责任护士。
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发表于 2018-5-18 16:32:17 | 显示全部楼层
护士查房是提高病人护理质量的形式和过程, 也是责任护士学习和提高的过 程, 作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题, 但问题一定是该病人 护理中的难点和效果不好的问题, 是病人正在存在的护理问题, 不要为了提问题 而提问题,不要问题与病人现在的护理无关。
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发表于 2018-5-18 16:34:37 | 显示全部楼层
查房者对病人护理措施进行修正指导,对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法, 对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素, 具有查房能力和资格的护师 应努力专研业务, 积极学习收集、 研究最新指示和总结护理经验, 为下级护士起 到导师的作用,为病人起到专家的效果。
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