护理查房记录应注意的问题——LZZYYPX—03

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护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措，通过护理查房能对病人的病情及时发现，护理姐妹能一起提高理论知识，及病情观察的要点。

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李冰老师的讲解，让我对护理查房有了更深刻的了解。首先，1.护理查房是上级护师对下级护士进行护理专业的指导，帮助他们解决护理工作中的问题。2.护理查房的种类分三类，个案查房，临床查房，教学查房。3.护理查房的关键人物是查房者，要求查房者必须对专科知识掌握到位，而且必须提出指导性的意见。4.护理查房如何去正确的记录。我相信，通过大家的认真学习，我们一定会遵照李冰老师的指导，去按质按量地完成好每次的护理查房。同时，通过护理查房，也督促护理人员自觉的去学习专科知识和专科护理操作技能，让大家更加注重知识的积累和更新，形成良好的学习氛围。这样，我们医院的护理质量管理及质量水平一定会上一个新台阶！

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开展临床护理业务查房有其必要性，加强对突发状况的及时保护。对病人病情变化的一种深入了解。及时反馈医生做出合理的治疗计划。

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护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。

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护理查房的重心是病人, 决不是责任护士, 是了解责任护士的护理质量, 以及为 其解决问题的过程, 查房中要体现以病人为中心, 而不是以疾病为中心, 是了解 患病的人的各种不适或痛苦,我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。

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责任护士应熟悉自己的病人, 特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉, 能准确 精炼的按照程序报告病情, 即让查房者了解病人情况。

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通过护理查房，能让患者感受到护士对他们尊重，爱护和重视，使她们产生安全感和信赖感，通过与患者的交谈还可以了解患者的需要以及护理措施的执行情况。

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通过护理查房，能让患者感受到护士对他们尊重，爱护和重视，使她们产生安全感和信赖感，通过与患者的交谈还可以了解患者的需要以及护理措施的执行情况。

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                                       护理查房记录应注意的问题
           各级护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会, 要像医生那样 积极主动的要求上级护师查房, 将护理查作为质量管理、 执行核心制度最重要的 护理活动, 要用 人文关怀的主导思维关心和尊重病人, 主动与病人沟通, 各项体格检查操作前要 告知病人或沟通并取得同意,避免见病不见人,检查不告知,查体不说话,提问 题只和护士交流,或对病人进行提问等，护士查房是提高病人护理质量的形式和过程, 也是责任护士学习和提高的过 程, 作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题, 但问题一定是该病人 护理中的难点和效果不好的问题, 是病人正在存在的护理问题, 不要为了提问题 而提问题,不要问题与病人现在的护理无关。

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从这次学习让我明白护理查房既是为了把控质量和安全，也为了全面提高护理人员的专业水平。在日常工作中护理查房应该是重点，而不是敷衍或者是干脆不做，编记录。在以后的工作中我们要重视查房，正规查房，记录也要按照查房实际情况书写。