护理查房记录应注意的问题——LZZYYPX—03

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通过这次学习，学习到了系统化的查房程序。 (1)主查人说明查房目的 ; (2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题 ; (3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 ; (4)评价与指导。 主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断/问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。

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听了李老师的科让我明白了查房的目的及重要性是什么，学习到了以下几点：1、充分发挥专家的指导作用，及时发现并解决临床存在或潜在的护理问题。 2、形成以护士-责任护士-护士长（护理组长或主管护师以上）的三级治疗保证体系。 3、以病人为中心，应用护理程序为病人康复提供最佳途径。

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护理查房目的在于了解患者的病情，思想，生活情况 ，制定合理的护理方案，观察护理效果，检查护理工作完成情况和质量，发现问题并及时调整，是提高护理质量的重要环节，还可以结合临床护理实践进行教学工作，是培养各级护理人员的重要手段，因此，它在护理工作中是一项既有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动

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护理查房一方面督促了护理人员的专业知识，另一方面也加强了对病人病情的及时了解及关心

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护理查房一方面督促了护理人员的专业知识，另一方面也加强了对病人病情的及时了解及关心

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护理查房是一个动态的过程，它要求我们护理人员要有丰富的理论知识和较强的实践能力，把所学的知识与实践相结合。
也是了解病人在治疗护理过程中所成在的问题以及需要我们进一步提供的护理，还有我们工作中所存在的不足，对病人进行综合评估。 所以在查房中尊重病 人的感受与病人的沟通是必须的。

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护理查房是一个动态的过程，它要求我们护理人员要有丰富的理论知识和较强的实践能力，把所学的知识与实践相结合。
也是了解病人在治疗护理过程中所成在的问题以及需要我们进一步提供的护理，还有我们工作中所存在的不足，对病人进行综合评估。 所以在查房中尊重病 人的感受与病人的沟通是必须的。

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通过这个平台让我学到了护理查房的重要意义，不仅能提高护理人员的理论知识和操作技能水平，还能让患者感受到对他们的重视，使患者产生安全感和信赖感，从而增进护患之间的关系

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经过学习对护理查房有了新的认识，我会认真学习，将自己学到的东西带入工作中去

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1.突出重点
2.问题简明扼要
3.提出的问题应该当时解惑