护理队伍能不能再扩军

秋天童话 · 发表于 2011-4-8 17:38:21

“只要在病房，工作就永远做不完”
　　北京协和医院基本外科护士王丽梅接受记者采访时语速奇快。“不好意思，每一个人的工作都挺多的。”她说。
　　2010年，王丽梅所在的科室开展优质护理服务示范工程，记者曾实地体验过她们的工作。相比以前，护士的工作量的确增加了不少。例如，“晨间护理”这个听起来好像只有一项内容的工作，实际包括了为病人擦身、观察病人管路和皮肤情况、冲洗胃管、尿道口清洁、会阴冲洗、翻身、拍背、协助病人咳痰和下地活动等很多内容，这一套做下来大约需要半个小时。然而，“晨间护理”只是护士为病人所提供的护理服务中很小的一部分。平均下来，每位护士每天要照顾6名病人。
　　王丽梅所在的基本外科有病床41张，护士17人，床护比高于国家要求的10.4。为了更好地照顾病人，医院还给科里配了5名护理员，而且多年来坚持病房不加床。其实，与许多其他医院相比，像这样的护士人力配备和政策环境已经相当“给力”了。
　　“但还是很累。”说这句话时，王丽梅的脸上并没有太多的表情，“工作实在是太琐碎了，除了帮病人打针、翻身、喂饭，碰上老奶奶自己去打水我们总要帮忙吧；有的病人不能自理，他的东西掉了我们也要帮着捡吧。只要在病房，工作就永远做不完。”她告诉记者，要想完成工作，延迟一两个小时下班是常事。
　　王丽梅说：“有时候值夜班一宿不睡，到了早晨反而睡不着。我们最怕的就是出什么意外，有时候早晨下夜班我都不敢走，一定要多等几个小时，发现没出什么差错后才敢回家睡觉。回到家中我最怕科里来电话。”她说，这种长期颠倒的生活作息已经让她有些神经衰弱。
　　“护士缺人受影响的主要是病人。”王丽梅认真地说，有一回夜里1点钟，有13名病人几乎同时需要输液，但这个时候科里就只有一名护士值班。这时候就特别希望能有更多的帮手。
委员建议提高护士配置标准
　　记者采访中华护理学会理事长李秀华委员时，她从包里拿出提案递给记者说：“你看看，我们想的是一样的。”
　　李秀华委员的提案正是建议增加公立医院的护士配置标准，保证护士编制。她说：“现在的配置标准过低。在广大基层医疗卫生机构，护士短缺问题更严重。”据统计，2009年，我国每千人口护士数为1.39人，其中市区为2.22人，县区为0.65人。我国57%的人口在农村，但只有24.4%的注册护士工作在县及县以下医疗卫生机构。
　　“近5年来，护理事业获得巨大发展，截至2010年年底，全国注册护士总数达205万人，与2005年比增加70万人，增长幅度达51.9%。”李秀华说，从护理事业发展历史来看，这是前所未有的，但现实中的矛盾和问题也同样不能回避。
　　“目前，我国公立医院护士人力资源的配置标准主要是依据1978年颁布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》，该草案以编制床位数为基准配置护理人员，规定临床科室床护比平均为1︰0.4。30多年过去了，这一标准已经远远不能适应现在的临床护理工作需求。”李秀华说。
　　李秀华说，当前医改的重点内容之一是大力发展农村医疗卫生服务体系，但如果只注重加大诊疗设备等硬件设施的投入，而没有护士等医护人员配备的同步加强，将不能起到应有的作用。她建议，应根据实际研究制定各级各类公立医院的护士配置标准，合理设定护士编制，并出台更有力的政策保障护士的编制需求，以稳定护士队伍。李秀华委员的提案发出后，大约几十名委员积极签名支持。
　　卫生部原副部长、中华中医药学会会长佘靖委员表示，护士的工作贯穿于患者诊疗康复过程中的每一个阶段，是非常重要的环节，而目前护士缺编已是非常严重的问题，要呼吁增加护士人力，这不仅是为了医疗机构能够正常运转，也是为了保证护士的基本权利。
　　中国中医科学院针灸所副所长杨金生委员说，在积极解决护士人力的同时，还应当按医疗机构病床数规范培养护理员，让她们承担一些简单的生活护理内容，减轻护士的压力。卫生部中日友好医院院长许树强委员也认为，应探索科学的护士人力资源管理策略，让护士回归临床一线，改变护士忙闲不均的现象。

摘于健康报网