胃肠减压操作考核评分标准

山草青青

总分100分操作时间：12 分钟

胃肠减压操作考核评分标准

科室

姓名

考试日期

监考人



得分

项 目	赋 分	技术操作流程与标准	评分				得分	备注
			A	B	C	D
准 备	10	1.着装整齐，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个（1个盛温水，1个内放胃管、石蜡油、纱布、空针）治疗巾、手套、弯盘、别针、棉棒、胶布、听诊器、负压盒、治疗卡（上写床号、姓名、执行时间）记录本、笔、表。 3.用物准备3分钟。	2 5 3	1 4 2	0 3 1	0 2 0
评 估	10	1.观察意识、鼻孔及腹部症状体征。 2.评估排气情况。	5 5	4 4	3 3	2 2
操 作 流 程	70	1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。 2.向病人解释操作目的，取得合作，说明目的。 3.安全与舒适：环境安静、整洁；病人体位正确、舒适。 4.协助病人取合适卧位（昏迷病人头稍向后仰），颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴手套。 5.检查胃管是否通畅，测量插管长度（自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），约45～55cm。 6.润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。 7.验证胃管是否在胃中。 8.将胃管用胶布固定于面颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力（5kpa）。 9.观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。 10.交待注意事项。 11.整理床单元及用物，洗手。	5 4 5 8 8 10 8 8 5 5 4	4 3 4 6 7 8 6 6 4 3 3	3 2 3 4 6 6 4 4 3 2 2	2 1 2 2 5 4 3 3 2 1 1
评 价	10	1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。 3.每超时1分钟扣2分。	5 5	4 4	3 3	2 2

      

七、胃肠减压技术

(一）目的

1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

（二）实施要点

1.评估患者：

(1)询问、了解患者身体状况。

(2)向患者解释，取得患者配合。

2.操作要点：

(1)核对患者，准备用物。

(2)携物品至患者旁，为患者选择适当体位。

(3)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。

(4)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

(5)调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。

3.指导患者：

(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。

(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

（三）注意事项

1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。

3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

梦回草原

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