基于标准作业程序（SOP）医院质量文件管理平台建设

何萍

2017-11-28  5G022 何萍   《基于标准作业程序（SOP）的医院质量文件管理平台建设》课后心得

   
   听课内容：

一、标准作业程序（SOP）
    ①SOP含义：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
    SOP精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
    SOP价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。

SOP目的：让作业人员通过相同的程序获得一致的结果。

   
    ②质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
    程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
    作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
    记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。

    ③如何做SOP
    a) 制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
    b) 梳理各项巟作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
    c) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
    d) 定期不定期进行优化修订并做好修订记录
    e) 用心才能把SOP做好

   二、医院质量管理文件PDCA文件架构
    P:（计划、标准）品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
    D：（训练、实施）各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
    C：（学习、分析）日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
    A：（标准化、改善）修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等。

三、医院质量文件管理平台建设

①统一格式标准与管理机制

②体现质量管理循环（PDCA）

③质量文件管理：创造、管理、确认、组织、共享、应有

    听课后：通过本次课程的学习，对于SOP有了基础的认识，感觉还是不懂。只是觉得在日常的质量管理工作中缺少管理知识的支撑，质量管理工作不够科学规范。在进行文件和资料的发布、标准的制定、废除时，没有经过统一的审批程序，院内资料管理比较混乱；文件没有统一模板；这些需要在今后的工作中努力改进。