基于标准作业程序（SOP）医院质量文件管理平台建设

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5G026朱翠萍  王玉莹老师《基于标准化作业程序﹙SOP﹚的医院质量文件管理平台建设》20171205听课心得：
一、 本次听课要点
1.关于SOP的基本认知
SOP：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。
2.标准作业程序（SOP）
质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。
3.如何做SOP
(1)制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
(2)梳理各项操作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
(3) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
(4)定期不定期进行优化修订并做好修订记录
4.医院质量管理文件PDCA文件架构
P:品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
D：各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
C：日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
A：修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等。
二、在工作中及以后的改进
Sop以前只是听说过，没有真正听过相应的课程，听了这堂课后，今后在修订护理制度流程等按照医院条件逐步规范文件管理，信息化目前尚不能达到这个水平，书面的文件资料可以借鉴应用。