基于标准作业程序（SOP）医院质量文件管理平台建设

何萍

2017-11-28  5G022 何萍   《基于标准作业程序（SOP）的医院质量文件管理平台建设》课后心得

   
   听课内容：

一、标准作业程序（SOP）
    ①SOP含义：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
    SOP精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
    SOP价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。

SOP目的：让作业人员通过相同的程序获得一致的结果。

   
    ②质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
    程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
    作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
    记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。

    ③如何做SOP
    a) 制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
    b) 梳理各项巟作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
    c) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
    d) 定期不定期进行优化修订并做好修订记录
    e) 用心才能把SOP做好

   二、医院质量管理文件PDCA文件架构
    P:（计划、标准）品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
    D：（训练、实施）各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
    C：（学习、分析）日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
    A：（标准化、改善）修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等。

三、医院质量文件管理平台建设

①统一格式标准与管理机制

②体现质量管理循环（PDCA）

③质量文件管理：创造、管理、确认、组织、共享、应有

    听课后：通过本次课程的学习，对于SOP有了基础的认识，感觉还是不懂。只是觉得在日常的质量管理工作中缺少管理知识的支撑，质量管理工作不够科学规范。在进行文件和资料的发布、标准的制定、废除时，没有经过统一的审批程序，院内资料管理比较混乱；文件没有统一模板；这些需要在今后的工作中努力改进。

赵平

一、标准作业程序（sop）
价值：提高业务流程的可行性，便于执行，便于考核，树立专业的形象。
原理：在有限的时间与资源内，为了执行日常工作而设计的内部程序，缩短新进人员的学习时间，工作人员只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽，减少人为的失误。
特征：是一种程序，是对一个过程的描述，是操作程序，不是理论程序。
SOP是标准的作业程序，属于四阶程序：
第一阶：质量手册           第二阶：程序文件
第三阶：作业指导           第四阶：记录表单
所谓标准是在当前条件下可以实行的最优化的操作程序，也就是尽可能的将相关操作步骤进行细化、量化、优化。
质量手册是医院领导层下发的质量文件要求
程序文件是依据领导层的宗旨和目标来明确相关部门的职责和分工。
作业指导文件是对程序中某一任务的具体规定、详细描述
记录表单用于记录依据各程序作业的有效运行证据
二、医院的质量文件管理作业程序
P类文件：法律法规、计划、空白表单、岗位职责、制度等
D类文件：会议记录、培训记录、消防演练记录、维护与保养记录等一些记录文件
三、医院质量文件管理的平台建设
1、要有统一格式标准的管理机制
2、体现质量管理循环
SOP可以落实医院的医疗质量管理，提升医疗安全。

赵平

《基于标准作业程序（sop）医院质量文件管理平台建设》听课心得
2017－11－28－5z042赵平

一、标准作业程序（sop）
价值：提高业务流程的可行性，便于执行，便于考核，树立专业的形象。
原理：在有限的时间与资源内，为了执行日常工作而设计的内部程序，缩短新进人员的学习时间，工作人员只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽，减少人为的失误。
特征：是一种程序，是对一个过程的描述，是操作程序，不是理论程序。
SOP是标准的作业程序，属于四阶程序：
第一阶：质量手册           第二阶：程序文件
第三阶：作业指导           第四阶：记录表单
所谓标准是在当前条件下可以实行的最优化的操作程序，也就是尽可能的将相关操作步骤进行细化、量化、优化。
质量手册是医院领导层下发的质量文件要求
程序文件是依据领导层的宗旨和目标来明确相关部门的职责和分工。
作业指导文件是对程序中某一任务的具体规定、详细描述
记录表单用于记录依据各程序作业的有效运行证据
二、医院的质量文件管理作业程序
P类文件：法律法规、计划、空白表单、岗位职责、制度等
D类文件：会议记录、培训记录、消防演练记录、维护与保养记录等一些记录文件
三、医院质量文件管理的平台建设
1、要有统一格式标准的管理机制
2、体现质量管理循环
SOP可以落实医院的医疗质量管理，提升医疗安全。

jjl198826

     5G021姜金琳《基于标准作业程序的医院质量文件管理平台建设》听课心得
听课要点
1.关于SOP的基本认知
SOP：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。
2.标准作业程序（SOP）
质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。
3.如何做SOP
(1)制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
(2)梳理各项巟作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
(3) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
(4)定期不定期进行优化修订并做好修订记录
(5)用心才能把SOP做好
4.医院质量管理文件PDCA文件架构
P:品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
D：各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
C：日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
A：修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等

听课心得：通过这堂课的学习，对SOP有了初步的了解认识，在工作中有了标准，有了计划，有了流程，质量才能有所提高。

summers

5G004-王晓洁-20171116王玉莹老师《基于标准作业程序的医院质量文件管理平台建设》听课心得
一、听课要点：
  1、标准作业程序（SOP),就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。用更通俗的话来说，SOP就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化，使任何人按照要求做都能高质量的完成这一程序。其次从管理学的角度，标准作业能够缩短新进人员面对不熟练且复杂的学习时间，只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽。
  2、标准作业程序：

质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
    程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
    作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
    记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。

3、如何做SOP：a制定医院SOP模板；b梳理各项工作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤;c将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认;d定期不定期进行修订并做好修订记录;e用心才能把SOP做好。

二、工作中存在的问题：
  我院的质量手册已经初具规模，但是在记录表单一块还需完善，主要表现在各病区使用的表格有不统一、不规范，下一步需要整合、修订统一的表格，便于使用和整理、统计。

三、课后整改措施：

1、定期维护流程。

2、规范相关表格，特别是质控中的表单，规范质控内容，保证记录数据的正确性。

穆鑫

2017-11-25    5G003穆鑫《基于标准作业程序的医院质量文件管理平台建设》听课心得
一、 本次听课要点
1.关于SOP的基本认知
SOP：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。
2.标准作业程序（SOP）
质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。
3.如何做SOP
(1)制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
(2)梳理各项巟作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
(3) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
(4)定期不定期进行优化修订并做好修订记录
(5)用心才能把SOP做好
4.医院质量管理文件PDCA文件架构
P:品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
D：各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
C：日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
A：修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等。
二、在工作中及以后的改进
对于医院质量文件管理的知识，在工作中并未接触到多少。由于能力有限，理解程度也有限。谢谢老师的分享。

许巧玲

5G006 许巧玲 -闽-德化县医院-内科

《基于标准作业程序的医院质量文件管理平台建设》听课心得

一.听课要点：

1.关于SOP的基本认知
SOP：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。
2.标准作业程序（SOP）
质量手册（第一阶）： 决策领导层对医院质量管理的要求；
程序文件（第二阶）： 依据决策领导层的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。
3.如何做SOP
(1)制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
(2)梳理各项流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
(3) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
(4)定期不定期进行优化修订并做好修订记录
(5)用心才能把SOP做好
4.医院质量管理文件PDCA文件架构
P:品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
D：各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
C：日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
A：修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等。

二、实际工作中：

加入护管师之后，发现自己真的一步步的在成长，知道很多新的名词，有些事情可能我们日常工作中有在做，但是因为没有学习，并不知道对其如何描述，显得支支吾吾，没把握。通过学习，指导了SOP的概念和执行方法，也是相当于走了一条捷径。

三、今后工作的改进：

把学习到的知识，用于今后的管理之中，将工作当中的一些细节进行量化,将某一程序中的关键控制点进行细化和量化，使业务流程更具可行性，便于执行，便于考核，养成专业习惯，树立专业形象。

lszcp

5G026朱翠萍  王玉莹老师《基于标准化作业程序﹙SOP﹚的医院质量文件管理平台建设》20171205听课心得：
一、 本次听课要点
1.关于SOP的基本认知
SOP：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。
2.标准作业程序（SOP）
质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。
3.如何做SOP
(1)制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
(2)梳理各项操作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
(3) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
(4)定期不定期进行优化修订并做好修订记录
4.医院质量管理文件PDCA文件架构
P:品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
D：各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
C：日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
A：修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等。
二、在工作中及以后的改进
Sop以前只是听说过，没有真正听过相应的课程，听了这堂课后，今后在修订护理制度流程等按照医院条件逐步规范文件管理，信息化目前尚不能达到这个水平，书面的文件资料可以借鉴应用。

yangyin

5Z031-杨尹-广西来宾市妇幼保健院-手术室《基于标准作业程序（sop）医院质量文件管理平台建设》听课心得
一、主要听课内容：
1.sop标准作业程序
2.医院质量管理文件
3.医院质量文件管理平台的建设
二、个人体会：
SOP是一种程序。SOP是对一个过程的描述，不是一个结果的描述。同时，SOP又不是制度，也不是表单，是流程下面某个程序中关于控制点如何来规范的程序。SOP是一种作业程序。标准作业指导。SOP是一种操作层面的程序，是实实在在的，具体可操作的，不是理念层次上的东西。SOP是一种标准的作业程序。所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来的操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。
现的我的理解只限于本节课，在工作中逐渐有了一些概念，相信不久的将来，我能在实际工作中慢慢运用到。

lijin1988

20170519-5G023-李金《基于标准作业程序（SOP）的医院质量文件管理平台建设》课后心得

   第一次接触到关于SOP的相关内容，乍听起来，完全没有头绪。反复听了好几遍，又查询了些相关资料外加看了其他老师的心得之后，终于摸出点头绪。

  主要内容：

  一、关于SOP的基本认知
    SOP：即标准作业业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
    精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
    价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。

  二、标准作业程序（SOP）
    质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
    程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
    作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
    记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。

  三、如何做SOP
    a) 制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
    b) 梳理各项巟作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
    c) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
    d) 定期不定期进行优化修订并做好修订记录
    e) 用心才能把SOP做好
心得体会
SOP虽然是个好程序，但对于我们基层医院而言还是个很陌生的事物。要求科室能够做到统一写作格式；标准化的制定，修订和废除程序。我院的电脑信息化还未规范化建立，各类文件的发布和保存还是以纸质的形式存在，在日常工作中也造成很大的困难，经常找不到文件。科室保存的很多文书既浪费资源又占地方，确实不利于科室管理。希望以后能真正地应用到实际工作中。做好管理工作，必定要熟练掌握这些实用的管理知识，医院质量管理平台分类非常的清晰明确， 可以提高工作质量和效率，让护理管理工作更科学、更规范。