专家型责任护士的培养与管理

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 5G026朱翠萍 李冰老师的《专家型责任护士的培养与管理（一）》
2017年12月3日听课心得
一、听课要点：
1、责任护士是临床最关键的护理岗位。
（1）这就要求我们这些管理者一定要把这些专家型的责任护士安排在临床直接护理病人，她们的绩效工资系数要最高，要向医生一样送出去培训，让她们有自己专业方向。
（2）单独设置“优秀责任护士奖”和“临床一线20年以上优秀护士奖”奖项，鼓励护士在临床为病人服务，
（3）护士长推选必须是5年以上责任护士经验。形成积极向上的工作氛围。
2、责任护士要成为医生信任的合作伙伴。需要我们的责任护士必须具备专家型的能力，能够是医生的眼和医生哨兵，让他们信任，护士应主动与医生沟通交流，特别是年轻护士要多跟医生学知识看病人，学会了知识可以帮医生和帮病人；
3、责任护士的岗位职责和工作流程。
（1）责任护士有能力自我控制。操作性护士转成技术性专家型护士，用心做事用心干活。
（2）工作流程、职责的具体化和时间化：
1)着装后看排班负责管那些病人，
2)参加晨会，了解所负责病人上一班发生的事情，
3)参加床边交接班，接自己的病人，最好是能够跟医生一起查房和交接，对病人比较整体的了解，要带本记录病人特殊情况，
4)整理病人的床单元，观察处理病人的特殊情况，
5)进行输液给药和术前术后护理，
6)再次不断的巡视病人，特殊处理，记录，协助生活护理，沟通指导，发现问题和病人不适症状、疑难问题的上报流程要懂（病人变化的时间、地点、背景；
7)你发现的问题；你对问题的判断；你认为该怎么处理；上级护士或护士长、医生给你的指导），
8)协助病人检查和康复指导，
9)完成钟点测量生命体征和监护的观察记录，
10)落实基础护理，
11)完成各种周程内容和护理记录，
12)交班前巡视病人，清洁环境，处理正在进行的治疗和护理项目，
13)与下一班交接病人。
14)监测、记录报告病人的病情，并根据病情修订护理计划并实施，根据病人的需要协调各方的各种事宜，解决病人的需求困难。
二、实际工作中存在的问题：
1、临床中责任护士的能力有待进一步提高，经常有出现8-10年高年资护士仍然不能有效全面掌握病人情况或汇报不完整，不能成为医生信任的伙伴；
2、部分责任护士对自我要求不高，有问题让病人直接找医生，怕担责任；
3、主任对护士的专业认可度不高。
4、责任护士职责和工作流程不够具体和时间化。
三、今后工作中的改进：
1、改进目前的责任护士工作职责和流程，蒋周程列入流程。
2、改变责任护士的意识，学会主动，用心做事，努力成为专家型护士， 逐步建立护士分层管理平台，调动护士积极性。