化疗药外渗的处理

广西吕

20171005 5G001吕蔚丰  陆芸老师 《化疗药外渗的处理》听课心得

一、课程内容：
（一）药物外渗与渗出概念区分
（二）化疗药物外渗概念
  1、化学治疗药物：无刺激性药物、刺激性药物
  2、非化学治疗药物：钙剂、高渗性药物、收缩血管药物、抗生素、强碱类药物。
（三）外渗的分度
  Ⅰ度：皮肤苍白、水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。
  Ⅱ度：水肿2.5-15cm。
  Ⅲ度：水肿大于15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。
  Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，凹陷性水肿，循环受损，中度或重度疼痛。
（四）外渗的原因：1、患者因素；2、药物因素；3、技术因素。
（五）外渗的表现
（六）预防措施：1、合理选择血管；2、提高专业技术；3、合理使用药物；4、加强护患合作；5、加强巡视。
（七）外渗的处理：尽量避免对外渗局部施加压力，局部使用解毒剂，将患肢抬高24-48h，局部热敷或冷敷。
二、心得体会：
  我院是县级二甲医院，没有肿瘤专科，几乎没有使用化疗药物的，但是，工作中还是常常有非化疗药物外渗的现象，学习了这个课程，我觉得其中的一些理论也可以应用于非化疗药物外渗的预防、处理，比如合理选择血管，提高专业技术，加强护患者合作等。同时，听了陆老师的课，也使我提高了对药物外渗的认识，不会以为药物外渗只是小问题，很可能会导致静脉炎，组织坏死的严重后果，在日常工作中，一定要加强巡视，避免药物外渗，及时发现并处理已出现的药物外渗，减少对患者的伤害。