化疗药外渗的处理

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5G008 张茜 《化疗药外渗的处理》听课体会


一、听课要点：

（一）药物外渗与渗出概念区分

（二）化疗药物外渗概念

化疗药物的外渗:是指化疗药物输注过程漏出或渗侵到皮下组织中，使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑，此时检查静脉通路无回血。

A、化学治疗药物

无刺激性药物、刺激性药物

B、非化学治疗药物

钙剂、高渗性药物、收缩血管药物、抗生素、强碱类药物。

（三）外渗的分度

Ⅰ度：皮肤苍白、水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。

Ⅱ度：水肿2.5-15cm。

Ⅲ度：水肿大于15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。

Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，凹陷性水肿，循环受损，中度或重度疼痛。

（四）外渗的原因

1、患者因素；2、药物因素；3、技术因素。

（五）外渗的表现

（六）预防措施

1、合理选择血管；2、提高专业技术；3、合理使用药物；4、加强护患合作；5、加强巡视。

（七）外渗的处理

心得体会：
工作中基本接触不到化疗药物，但是有药液外渗的病人，通过学习，能防患于未然。如我们经常使用的甘露醇七叶皂等，发生外渗时可以用硫酸镁湿敷，在实训课的时候，有一位老师说654-2也可以湿敷。像楼上老师说的，将药液外渗降到最低，确保患者住院期间的治疗安全，尽最大努力避免药液外渗，发生了尽最伤害最小化。