化疗药外渗的处理

普宁小黄

5G002黄玉如“化疗药外渗的处理—陆芸老师主讲”听课心得

陆老师讲了药物外渗与渗出概念区分，化疗药物外渗概念，外渗的分度：Ⅰ度：皮肤苍白、水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。Ⅱ度：水肿2.5-15cm。Ⅲ度：水肿大于15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，凹陷性水肿，循环受损，中度或重度疼痛。外渗的原因有患者因素、药物因素、技术因素。外渗的表现和预防措施，外渗的处理：尽量避免对外渗局部施加压力，局部使用解毒剂，将患肢抬高24-48h，促进血液回流，减少局部组织肿胀。局部热敷或冷敷，应及时进行合理的屈肘、握拳、外展、内旋活动，避免出现关节僵直、肌肉萎缩等严重后果。局部红肿、疼痛者，可用50%硫酸镁湿敷，必要时可选用氢化可的松膏外敷。外渗区域发生溃烂、糜烂者，应保持创面清洁，常规换药，同时予以抗生素治疗。如效果不明显，可考虑外科治疗。如有严重的局部组织损伤或坏死，可考虑局部切除和整形外科治疗。

药物外渗引起的后果很严重，特别是化疗药物，所以，在今后指导我们医院化疗科护士对病人输液的管理一定要高度重视，要合理选择血管；提高专业技术；合理使用药物；加强护患合作；输液过程加强巡视，防止药物外渗。