化疗药外渗的处理

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5G0026朱翠萍  陆芸老师的《化疗药外渗的处理》
2017105听课体会
一、听课要点：
（一）药物外渗与渗出概念区分
（二）化疗药物外渗概念
化疗药物的外渗:是指化疗药物输注过程漏出或渗侵到皮下组织中，使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑，此时检查静脉通路无回血。
A、化学治疗药物
B、非化学治疗药物
钙剂、高渗性药物、收缩血管药物、抗生素、强碱类药物。
（三）外渗的分度
Ⅰ度：皮肤苍白、水肿2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。
Ⅱ度：水肿2.5-15cm。
Ⅲ度：水肿大于15cm，伴轻度或中度疼痛，可能伴麻木感。
Ⅳ度：皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑或肿胀，凹陷性水肿，循环受损，中度或重度疼痛。
（四）外渗的原因
1、患者因素；2、药物因素；3、技术因素。
（五）外渗的表现
（六）预防措施
1、合理选择血管；2、提高专业技术；3、合理使用药物；4、加强护患合作；5、加强巡视。
（七）外渗的处理
二、在工作中存在的问题及以后工作的改进
在工作中对化疗药物的外渗护士较为重视，但在刺激下药物使用时静脉通路偶尔仍会有用外周留置针的情况，经过教育，护士目前意识有增加，但临床上基本没碰到，实际处理经验缺乏，但除了化疗药之外的药物渗出时有发生，护士整个处理经验和处理流程及观察能力都有待提高，今年准备对留置针输液相关知识进行重点培训，以科室护士长、责任组长和输液质控员为重点培训人群进行培训考核后带回科室，已达到全员培训，同质化要求的目标。