如何“放过自己”--照顾家中患认知症长者的技巧

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如何“放过自己”--照顾家中患认知症长者的技巧

本系列文章来自台湾清华大学认知与心智科学中心主任杨梵孛教授的系列分享
——谈如何照护认知症患者



如果家中有认知症病人，家人常常会随着病人的病况起伏而情绪受到严重的影响，甚至在病患状况比较严重的时候，必须辞掉工作，全职在家里照顾生病的家人。因此，心理压力过大往往有时候也会压跨了照护者，那要怎样让自己强大起来呢？

首先，照护者要练习能够照顾自己，放过自己。
为什么这样说呢？曾经我认识的一位家属，她照顾婆婆特别痛苦，因为婆婆得了认知症后，常常跑去找邻居讲她坏话，见到人就说这个媳妇非常坏，要害死我。这些妄想的症状，让她感到非常难过。从年轻时与婆婆同住，一直照顾到老，可是得病之后被指责最多的就是她，被怀疑最多的也是她。婆婆病情严重时还打电话给她的小姑、小叔、其他亲戚朋友抱怨她。这位家属心里很辛酸，因为婆婆得了病以后，在家里照顾最多是她，然而最大的错误好像都在她身上，受到最多责难。


当她向我倾诉时，我也跟她说，现在婆婆是生病的状态，相信她在跟你先生、亲戚朋友讲的时候，大家知道她是在发作。如果你真的很担心别人会怀疑你，就需要跟左邻右舍讲清楚，婆婆现在看医生，偶尔会有这样的问题。大家就知道这些是她编造出来的，如果周围的人都能了解，为什么你自己要把它放在心上呢？


其实，当婆婆跟邻居讲这些话的时候，邻居们只是安慰她，拍拍她就把她送回来。所以，邻居们知道，婆婆是因为症状发作，讲的内容并不是事实。既然不是事实，自然就不是伤害别人的武器。


再跟大家分享另一个例子。
一位80多岁的老先生得了严重的认知症，每天怀疑他的媳妇、儿子要害他，老先生很喜欢写信，甚至写给台湾的总统，打电话给警察报案，说得很严重。警察接到这样的电话很多，知道他的身体状况，警察也需要找到一个能跟他沟通、让他稳定的方式。后来只要接到这个老先生的电话，警察就会就来到家里说，好，我们来做笔录，跟家属一起演戏。老先生告诉警察，事情是几点几分发生的，警察一一记录，并说，我们会慎重处理，你放心，等等……哄哄老先生，拿着假的笔录就回去了。


大家看，这位社区的警员非常有智慧，他如果很强硬地跟老先生吵，病人只会有更严重的反应。所以他找出了一套安抚他情绪的方法。由于这警员处理的方式得当，家属十分放心，不会觉得这是丢人的事情，一天到晚写信给总统，又去报警，家属跟警员得到默契，家属也懂得放过自己。


如果家里有这样的病人，不停地指责你，甚至讲各种故事，说你非常恶劣，你都不要把它当做很严重、很糟糕，自己伤心。当他需要进入这个情况的时候，你就让他先安稳度过，这段时间过了就会好起来。


照护者常常为了照顾家人，疏忽了照顾自己的身体和心理健康。通常能够在家里长期照护认知症长辈的，往往是上了年纪的配偶，或者是不用上班的子女或其他亲属，才能长期陪伴病人。大家可以想象得到，照护者每天所要承担的心理压力非常大。


我们建议如果家里有这样的病人，除了自己亲手照顾以外，不妨利用各种社会资源，无论是向政府或者是主管机关申请居家照顾的服务，或者请外面的阿姨在家里交替照护。


目前，北京陆续出台部分政策，失能人士可以跟政府去申请补助，再去找相关做老人陪伴的养老机构申请服务。所以，我们鼓励照护者（家属）考虑能够把工作分担出去一部分，这样才会有精力注意到自己的身体健康，这一点非常重要。
有的家属为了照顾认知症的患者，自己得了忧郁症，出现很多不正常的身体状况。长期照护者如果不注意的身体，不利用其他的资源去减轻自己的负担，很有可能自己先垮掉。假如今天垮掉的是老伴，那么子女们怎么办？通常子女也有自己的家庭、孩子要管。很多生病的老人家都会觉得自己是孩子的负担，最不希望看到大家一起走上绝望的状态，所以这是我们给长期照护者们的一点小建议。

特约嘉宾：杨梵孛
楊梵孛副教授，認知與心智科學中心主任，台湾清华大学外語系和资讯系统与应用研究所合聘副教授。
臺灣念語言學，美國研究臨床神經科學以及醫學工程，現任清大外語系副教授以及認知與心智科學中心主任；教學語文能力，培養學生批判與思考的能力。全臺首位積極以臨床神經科學和認知功能訓練的專長，參照國外知名醫學中心有效的訓練，為老人、中風或腦部受傷的病人設計大腦保健與復健方法的專家。
以清大人社院開創人文學科與理工學科領域對話的理念為基礎，為語言學、神經科學及醫學工程搭起互通的橋樑，充分展現其對於整合學術研究的能力和願景。除了擔任科技部心智科學發展會議諮詢委員，亦經常受邀至各學術單位與國際會議演講，更率領國內臺大醫院與長庚醫院等團隊執行美國、歐盟以及加拿大國際腦部創傷與老化合作計畫。