以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

4G031聂素琴

4G031聂素琴  2017.4.20 李冰老师《以三维视角思考现代护理质量管理》学习心得
     听完李冰老师的这堂课，我对护理质量的管理有了一个深刻的认识，觉得自己对护理质量管理有了参考依据及有了切入点，并学习到了以下的知识点：
    护理质量就是按照标准与规范去做，这个标准也是评价护理质量的客观指标。不应有个人印象判断。
    护理质量控制的原则：第一，是只有操作与产品符合标准才是质量；第二，好的质量是设计出来的；第三，调是以患者为中心，因为没有患者的满意，就没有医院的生命，就没有护理质量。
   三维质量的模式：1、结构质量：评价判断护理人员能否在最好的环境下工作；
                   2、环境质量：评价患者的护理工作是否用恰当的方式给予；
                   3、终未质量，对以上两个维度进行反馈。
   结构质量指标：二级质量指标：床护结构，护理人员的结构，护理单元，护理教育培训；
                 三级质量指标：护士的学历，职称，年龄，性别等。
   环节质量指标：二级质量指标：基础护理操作技术，监护技术，医护配合，检查指标判读，护患沟通，健康教育，心理护理，护理                    文书的书写，交接班，护理措施的落实等；
                 三级质量指标：基础护理，质量和技术操作，监护技术，监护仪，除颤仪，呼吸机，雾化吸入，动静脉穿刺等：
   终末质量指标：二级质量指标：护理安全，护理工作量，工作质量，满意度，三级质量指标，护理不良事件的发生率，院感的发生                    率，医护患的满意度，危重患者的抢救成功率等。
   我院是一家三级甲等医院，有完善的质量管理体系，有专门的质量督查小组 ，我作为科室的质控小组成员，能够真正参与到护理质量管理中，护理质量标准的执行和标准的持续改进中。但是，我觉得做的欠缺的是：本来，护理质量应常抓不懈，但到了每月全院护理质量督查的日子，护士们个个草木皆兵，临时突击，专门应付质量督查，这样以来，在整个护理质量管理的过程中，显得时松时紧，并且，一人一个标准，一人一个说法。病人都觉得反常，理解的说：“你们又在检查呢！”
   所以我认为：一、应该培养护士建立零缺陷的质量意识；二，改进护理质量控制的模式；三，根据临床实际情况，完善质量标准的制定。将患者吸引参与到护理质量改进中，将患者的不满意作为改进目标，坚持持续改进，将质量评价向顾客满意度转变。