以三维视角思考现代护理质量管理

贾静宜

3G036贾静宜《以三维视角思考现代护理质量管理》听课心得
对于李老师分享的这节课以“三维视角思考现代护理质量管理”我还是第一次接触到这个名词。 课程仍旧围绕着“以病人为中心”的原则。从以下几个方面进行讲解：
一、当代质量观
1.只有操作与产品符合标准才是质量。是为了树立大家的“零缺陷”意识。
2.“好的质量是设计出来的”。为了使我们的护士从培训到工作的第一步就按照完善的标准工作。
3.“以患者为中心”。是希望我们站在患者的角度去考虑。
二、三维质量结构模式
A、结构质量指标：评价判断护理人员能否在最好的环境下工作
结构质量指标分三级：
一级质量指标：即结构指标；二级质量指标：即结构指标的类别（床护结构、护理人员的结构、护理单元、 规章制度、护理教育与培训） ；三级质量指标：即床护比中患者和护士的比例是多少（护士的学历、职称、年龄、性别）
B、环节质量指标：评价患者护理工作是否用最恰当的方式给予环节质量指标也分三级：过程的指标、基础护理的指标、监护的指标
C、终末质量指标：对以上两个维度进行反馈
护理安全（压疮、跌倒坠床、用药错误、医院获得性感染的发生率）
护理质量（患者的满意度、医生对护士的满意度、护士对工作的满意度）
护理不良事件的发生率、院感发生率、医护患的满意度、危重患者抢救、成功率
三、以三维视角设计护理质量管理指标
以结构指标、环节指标、终末质量为一级指标；分类管理指标可设定为二级指标，具体项目的质量标准和目标值设定为三级指标。在设定指标时要根据自身所在医院和科室的实际情况进行，避免盲目照搬，造成质控盲区，在设计的第一步就出现管理缺陷。
用三级质控指标和PDCA，去衡量我们的工作质量和满意度，并且做到以患者为中心。在护理质量持续改进方面，以及对我们的工作有很大的帮助。